Морской гребешок IgE

Индивидуальный пищевой аллерген Гребешок IgE

Данное лабораторное исследование - это биохимический анализ крови, позволяющий определить уровень содержания специфических IgE-антител к аллергену «Гребешок» и выявить причины аллергических реакций.

Характеристики исследования:

• Тип биоматериала: венозная кровь
• Синонимы (rus): Специфические иммуноглобулины класса Е к гребешку
• Синонимы (eng): Allergen f338, Scallop IgE, Mollusc IgE
• Методы исследования: иммунохемилюминисцентный анализ (ИХЛА)

Морской гребешок (моллюск) относится к высокоаллергенным продуктам, несмотря на способ его употребления (аллергены содержатся в тушеной, сырой, вареной, консервированной, жареной пище). Повышенные концентрации аллергена в крови часто приводят к пищевой интоксикации, усиливая при этом чувствительность организма. Кулинарная обработка моллюсков способствует выделению аллергенов в воздух, провоцируя у человека одышку, утрудненное дыхание, астму, синусит.

Основными симптомами при попадании аллергена являются:

• системные реакции организма;
• отечность;
• высыпания на теле;
• астматические состояния;
• расстройства желудка;
• шоковые состояния;
• проявления экземы.

Что выявляет анализ на гребешок IgE?

Данный анализ проводится иммунохемилюминесцентным методом. Анализ необходим для подтверждения/опровержения аллергена моллюска как основной причины аллергической реакции у пациента. Также лабораторным путем подтверждаются перекрестные аллергические реакции аллергена IgE морского гребешка и представителей ракообразных (краба, омара). При значительных обнаружениях lgE подтверждаются острые аллергические реакции на моллюск.

Кому показана диагностика на индивидуальный пищевой аллерген?

Анализ необходим людям, склонным к частым проявлениям аллергии, астматикам, детям, пожилым пациентам, беременным женщинам, подросткам.

Важность исследования

Морские гребешки – высокоаллергенный продукт, часто вызывающий гиперчувствительность иммунитета. Негативная реакция сопровождается выделением антител IgE, которые распространяются по системному кровотоку, мигрируют в очаги воспаления. Например, оно может формироваться на коже, в кишечнике, слизистых оболочках, подкожной жировой клетчатке. Со временем титр иммуноглобулинов нарастает, особенно если пациент часто употребляет морские гребешки. Чем выше показатель, тем сильнее симптоматика. Например, если первоначально был незначительный дискомфорт в животе, затем он переходит в боль, сопровождается диареей. Это одна из причин своевременного проведения диагностического теста.

Исследование предоставляет врачу и пациенту массу других преимуществ:

• составление диеты, из которой полностью исключают сами морские гребешки, а также другие морепродукты, так как они часто сопровождаются перекрестной гиперчувствительностью и развитием схожих негативных симптомов;
• купирование признаков гиперчувствительности на ранних этапах развития, чтобы не допустить системных расстройств (например, ангионевротический отек, анафилактический шок, крапивница, атопический дерматит, бронхиальная астма);
• возможность применения легких средств для лекарственной терапии на ранних этапах развития (если не проводить лечение своевременно, гиперчувствительность иммунитета развивается до тяжелой стадии, поэтому переходят к глюкокортикостероидам);
• контроль лечения стероидной терапией, при которой подбирают оптимальную дозировку и курс (это выполнимо на основании периодического контроля уровня антител).

Как только исследование завершается, сразу переходят к лекарственной терапии и исключению употребления аллергенного продукта. В таком случае у пациента больше не проявляются негативные признаки, а повышенную активность иммунитета держат под контролем. Это значительно снижает риск осложнений гиперчувствительности.

Если исследование проводится на поздних этапах, когда уже проявляются тяжелые признаки, аллергию тоже можно держать под контролем, но при случайном употреблении продукта будет появляться высокий титр антител. Поэтому иммунологическое исследование необходимо выполнять своевременно.

Для чего необходим анализ

Выделяют ряд основополагающих данных, которые получают после проведения иммунологического теста:

• обнаружение повышенного титра антител IgE против компонентов морского гребешка, что с точностью свидетельствует о наличии гиперчувствительности иммунитета;
• исключение других форм аллергии или системных патологий, что позволяет составить более корректное лечение, исключает необходимость в употреблении ненужных препаратов;
• составление качественной терапии, которая подразумевает под собой исключение употребления морского гребешка, а также лекарственные препараты, направленные на подавление выработки медиаторов воспаления или иммуноглобулинов (подавление активности иммунитета необходимо лишь в тяжелых случаях, для этого используют стероиды);
• контроль диеты и употребляемых лекарств, на эффективность указывает точная концентрация антител, которая должна быстро снижаться или полностью вернуться в пределы нормы.

Важное значение диагностика имеет для подготовки к патогенетическому лечению аллергии на морские гребешки. В этих целях используют методику АСИТ. При ней под кожу пациента вводят минимальную дозу аллергена. Это стимулирует активность иммунитета, но в незначительной форме. То есть в крови пациента постоянно циркулируют малые порции IgE, поэтому при употреблении самих морских гребешков повышенная реакция не образуется. Это приводит к снижению негативной симптоматики, а в некоторых случаях ее полному исчезновению. Но для проведения такого метода важно выявить нормальные показатели антител при помощи иммунологического исследования. Если они будут повышены, это противопоказание для АСИТ.

Подготовка пациента

Примерно за 1 неделю до исследования начинают предварительную подготовку, чтобы получить более точные сведения:

• отмена всех препаратов, которые угнетают активность иммунитета, что может привести к ложноотрицательным результатам, даже если у пациента присутствует аллергия (например, лечение цитостатиками);
• отказ от жирной и жареной пищи накануне исследования, ужин должен быть легким, и а также исключающим большое количество аллергенных продуктов;
• за сутки отказываются от алкогольных напитков, за 8 часов не употребляют пищу (лабораторный анализ сдают натощак);
• весь период голода перед исследованием пьют воду без газа;
• переносят рентгенографию, томографию, флюорографию на период после выполнения лабораторного анализа;
• исключают влияние любых повышенных физических нагрузок или сильного стресса примерно за 3 дня.

Не рекомендуется сдавать исследование при наличии острого инфекционного процесса. Он провоцирует повышенную активность иммунитета, что может привести к ложноположительным данным. Первоначально дожидаются завершения патологии, только затем переходят к исследованию.

Особенности анализа

При выборе иммунологического исследования ИХЛА важно помнить об особенностях:

• абсолютная безопасность для состояния здоровья, в процессе сбора биоматериала и выполнения самого теста негативного влияния на организм пациента не происходит;
• минимальный перечень временных противопоказаний, после завершения которых допустимо проводить тест;
• быстрое проведение методики, уже через несколько дней получают результаты и приступают к лечению по необходимости;
• возможность частого применения теста, особенно при аллергии немедленного типа, так как IgE быстро увеличиваются и снижаются в кровотоке;
• получение количественных данных, по которым можно судить о легкой, средней, тяжелой степени развития аллергии.

В отличие от кожной аллергической пробы, в данном случае расчет антител проводят на автоматическом анализаторе, что практически исключает ятрогенный фактор.

Метод исследования

Для исследования необходимо взять кровь из локтевой ямки после предварительной подготовки. В таком виде ее подвергают следующим этапам обработки, чтобы получить рабочий раствор:

• смешивание с антикоагулянтом, который не допускает образования тромбов;
• добавление разделительного геля, чтобы выделить плазму из цельной венозной крови;
• внесение плазмы в лунку лабораторного планшета, где содержится твердая фаза в виде миниатюрного шарика с антигенами на поверхности;
• внесение лабораторного реагента со светящимися метками, которые также присоединяются к антителам;
• инкубация, после завершения которой образуются иммунные комплексы антиген-антитело-флуоресцентная метка;
• устранение лишних компонентов при помощи промывания, чтобы оставить лишь иммунные комплексы.

Обработанный образец вносят в автоматический анализатор, программируют на определение IgE против компонентов морского гребешка. Как только расчет завершится, аппарат выдаст данные по концентрации антител.

Результативность исследования

Нормативные показатели на аллерген IgE в различных лабораториях отличаются. Это зависит от чувствительности оборудования, на котором проводится исследование. 

В среднем показатели нормы варьируются в пределах:

• меньше 0,35 kU/L — отрицательное значение, вариант нормы
• от 0,35 к 0,69 kU/L — неоднозначность, нет клинических проявлений аллергена
• 0,7-3,49 kU/L — слабопозитивная выраженность
• 3,5 к 17,5 kU/L —позитивный анализ, ярко выраженная клиническая симптоматика
• 17,5-52,5 kU/L — позитивная проба, сопровождающаяся клиническими симптомами
• от 52,5 к 100 kU/L — позитивная динамика, выраженная клиническая картин
• больше 100 kU/L — >позитивный анализ, наблюдается проявление симптомов аллергена

Интерпретация результатов

Аллерген воздействует на организм очень быстро (мгновенное воздействие), поэтому симптоматика становится заметной по истечении 10 минут-получаса.

Повышенные концентрации антител IgE являются подтверждением чувствительной реакции на морской гребешок, которая при контакте с аллергеном может спровоцировать аллергию.

Низкие показатели IgE свидетельствуют об отрицательной реакции. Минимальные значения антител говорят о том, что организм человека не чувствительный к моллюску по механизму IgE-зависимости.