Анализ на аллергию: Казеин IgE

Индивидуальный пищевой аллерген Казеин IgE

Данное лабораторное исследование - это биохимический анализ крови, позволяющий определить уровень содержания специфических IgE-антител к аллергену «Казеин» и выявить индивидуальную непереносимость продуктов питания.

Характеристики исследования:

• Тип биоматериала: венозная кровь
• Синонимы (rus): Специфический иммуноглобулин класса Е к казеину, белку коровьего молока
• Синонимы (eng): Allergen f78 – casein
• Методы исследования: ИХЛА

Описание анализа на Казеин IgE

Казеин представляет собой белок, который входит в состав молока и молочных продуктов. Он содержится в коровьем, овечьем, козьем молоке, сыре, твороге, йогуртах, детском питании. Казеин используют при изготовлении колбас, тушенки, соусов, хлеба, кондитерских изделий, спортивного питания.

У чувствительных людей при употреблении в пищу продуктов, содержащих казеин появляются аллергические реакции. Чаще поражается пищеварительный тракт (метеоризм, тошнота, боли в животе, диарея) и кожа (атопический дерматит, крапивница, экзема, зуд). Реже возникают симптомы со стороны органов дыхания (одышка, сухой кашель, чувство нехватки воздуха). В тяжелых клинических случаях аллергии на казеин развиваются анафилактические реакции и отек Квинке, непереносимость казеина, которые могут вызвать летальный исход и требуют неотложной медицинской помощи.

Пищевая аллергия на казеин возникает при нарушении работы иммунитета, когда нутриенты продуктов воспринимаются, как чужеродные антигены. В результате иммунокомпетентные клетки вырабатывают антитела IgE и развивается аллергическая реакция немедленного типа. Специфические антитела обезвреживают антигены и выводят их из организма. Клинические признаки аллергии появляются в первые часы после употребления молочных продуктов в пищу.

Для проведения анализа на казеин берут кровь из локтевых вен. Специальной подготовки к исследованию не требуется, забор биоматериала делают натощак. За час до сдачи анализа не рекомендуют курить, накануне обследования необходимо исключить физические нагрузки, стресс, прием алкогольных напитков. Концентрацию Ig E определяют посредством реакции ИФА (иммуноферментного анализа).

Показания и результаты анализа на аллергию к Казеину

Аллергия на молочные продукты возникает в раннем детском возрасте, когда в рационе преобладает пища с содержанием казеина. При подозрении на сенсибилизацию организма назначают исследование концентрации IgE к козеину в крови. В раннем детском возрасте (1-6 лет) не проводят кожные пробы для выявления причины аллергических реакций.

Показания к назначению диагностики:

• симптомы аллергии на употребление молока и молочных продуктов;
• неблагоприятный наследственный анамнез со стороны пищевой аллергии;
• ранний детский возраст (1-6 лет);
• невозможность отмены антиаллергической терапии;
• мониторинг лечения и диетического питания.

Допустимое содержание IgE к козеину в периферической крови составляет 0-0,35 кЕдА/л. Увеличение этого показателя свидетельствует о сенсибилизации организма и требует назначения антигистаминных препаратов, лечебного питания с исключением молочных продуктов из ежедневного рациона.

Важность исследования

Казеин – распространенный аллерген, который часто вызывает аллергическую реакцию немедленного типа. Признаки быстро проявляются, стремительно усиливаются после употребления молочных продуктов, могут переходить в системную форму:

• ангионевротический отек – отечность подкожной жировой клетчатки, которая может развиться до тяжелой степени, вызвав удушье;
• крапивница – образование крупных пузырей на коже, сопровождающихся сильным зудом;
• атопический дерматит – воспаление глубоких слоев дермы, которое сопровождается сыпью, покраснением, шелушением по обширным участкам тела;
• анафилактический шок – совокупность кожных реакций и сердечно-сосудистых расстройств, которые быстро приводят к летальному исходу без купирования приступа лекарственными средствами;
• бронхиальная астма – приступ удушья, развивающийся вследствие спазма и выделения слизи в бронхиальном дереве, что затрудняет или купирует прохождение кислорода и углекислого газа.

Для препятствия образования подобных форм аллергической реакции пациент должен придерживаться строгой диеты и употреблять лекарственные средства при образовании приступов аллергии. Для этого необходимо выявить первичный повреждающий фактор. Для отслеживания гиперчувствительности на казеин можно использовать кожную аллергическую пробу. Но при введении аллергена под кожу может возникнуть приступ. Поэтому аллергологи советуют проводить ИХЛА, он точный и достоверный.

Для чего необходим анализ

Иммунологическое исследование по обнаружению антител IgE к казеину необходимо для получения следующих данных:

• дифференциальная диагностика аллергической реакция на казеин,   исключение других форм гиперчувствительности иммунитета, системных заболеваний;
• причины кожных форм аллергии, диспепсических расстройств и нарушения формирования стула, рино-конъюнктивита, остальных негативных симптомов;
• выбор оптимальных тактик лечения, которые приведут к улучшению самочувствия и предупреждению повторных приступов аллергии, но не вызовут побочных реакций;
• оценка необходимости в переходе от антигистаминных средств к глюкокортикостероидам, если симптоматика продолжает нарастать, а титр антител становится больше;
• составление правильной и качественной диеты, исключающей молочные продукты с содержанием казеина, чтобы не допустить увеличения иммуноглобулинов;
• возможность проведения патогенетической антиген-сенсибилизирующей иммунотерапии, которая направлена на привыкание иммунитета к небольшим дозам антигена, чтобы при употреблении молочных продуктов симптоматика проявлялась менее выражено или вовсе отсутствовала.

Преимуществом метода является возможность его многократного применения. Обычно повторный анализ необходим при наличии тяжелой аллергической реакции или назначении продолжительного лечения. Так врач сможет следить за динамикой изменения антител и корректировать применяемые средства.

Подготовка пациента

На титр антител могут повлиять некоторые факторы, поэтому их требуется исключить, чтобы получить достоверные данные:

• отказ от употребления лекарств, которые подавляют выработку антител, обычно в эту категорию относят цитостатики, иммуносупрессанты, глюкокортикостероиды;
• исключение внешних повреждающих факторов на организм пациента – распитие алкогольных напитков, употребление жирной и жареной еды, высокоаллергенных продуктов, проведение инструментальных методов диагностики с облучением (рентгенография, томография), сильный стресс и эмоциональное напряжение, повышенная физическая нагрузка и активные занятия спортом;
• легкий ужин накануне исследования, затем период 8-часового голодания;
• соблюдение стабильного питьевого баланса, воду рекомендуется пить даже во время голодания;
• отказ от курения за 40-50 минут до анализа.

Перечисленным рекомендациям следуют 3-7 дней. Как только кровь будет собрана, ограничения снимают.

Особенности анализа

При определении иммуноглобулинов IgE используют ИХЛА, для которого свойственны следующие особенности:

• антитела определяют только в венозной крови, но форменные элементы могут затруднить вычисление показателя на автоматическом оборудовании, поэтому их требуется предварительное удалить;
• в системном кровотоке содержится множество антител IgE против различных компонентов, для выбора иммуноглобулинов против казеина к жидкости подмешивают реагент с антигенами;
• в отличие от других иммунологических тестов, в данном случае создают иммунные комплексы антиген-антитело с флуоресцентными метками, которые облегчают детекцию;
• максимальная продолжительность теста составляет 5-7 суток, что обусловлено необходимостью формирования всех иммунных комплексов;
• на основании выявленных данных сразу можно установить дифференциальный диагноз, поэтому незамедлительно приступают к лекарственной терапии.

Даже если исследование проводится при уже проявляющейся аллергии, риск побочных эффектов отсутствует. Это связано с тем, что методику проводят не в самом организме человека, а в условиях лаборатории на основании образца его крови.

Метод исследования

Собранную венозную кровь медсестра доставляет в лабораторию, где приступают к методике незамедлительно. Выполняют последовательные этапы анализа.

1. Получение плазмы из цельной венозной крови. Всю биологическую жидкость не используют, предварительно ее обрабатывают через центрифугу или разделительный гель. Плазма выделяется в верхнюю часть пробирки, где ее отбирают лабораторным шприцем, для каждого пациента в отдельности применяют одноразовый наконечник.
2. Добавление реагентов. Первым реагентом является твердая фаза с антигенами на поверхности. Ее используют в виде небольшого шарика, который размещают на дно пробирки. Второй реагент – это ферменты с флуоресцентными метками, который добавляют при наличии уже сформированных иммунных комплексов.
3. Дополнительная обработка образца. Первоначально используют инкубацию, чтобы иммунные комплексы с флуоресцентной меткой образовались за короткий срок. Затем полученный раствор промывают от лишних компонентов, оставляя внутри только искомый показатель.

Как только все этапы обработки образца крови пройдены, антитела IgE против казеина отслеживают на люминесцентном микроскопе, а затем уже на автоматическом анализаторе. В итоге получают точный уровень антител, который сравнивают с референсными значениями для выявления нормы или патологии.

Расшифровка анализа

Причины увеличения уровня антител IgE к казеину:

• наличие аллергической реакции немедленного типа;
• неправильно подобранная диета и лекарственная терапия, а также несоблюдение рекомендаций.

Причины нормального содержания антител IgE:

• отсутствие аллергической реакции на казеин;
• правильно подобранная терапия, которая приводит к стабилизации активности иммунитета.

Расшифровку может осуществить сам пациент при сравнении антител с референсными значениями, но точную оценку выявленных данных проводит врач-аллерголог.