Мониторинг течения сахарного диабета

Комплекс анализов: "Мониторинг течения сахарного диабета"

Сахарный диабет относится к эндокринной патологии с хроническим течением, которая может вызывать развитие тяжелых осложнений. Для мониторинга заболевания необходимо регулярно проходить комплексное обследование, что помогает корректировать терапию и предупреждать прогрессирование сосудистых нарушений.

Характеристики исследования:

• Тип биоматериала: венозная кровь, суточная моча. 
• Синонимы (rus): Альбумин, Глюкоза, Креатинин, Липидный профиль, Гликированный гемоглобин.
• Синонимы (eng): Monitoring of Diabetes Mellitus.
• Сроки выполнения: 2 дня

Подготовка к исследованию:

1. Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
2. Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
3. Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.
4. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
5. Не курить в течение 3 часов до исследования.

Для контроля течения сахарного диабета назначают анализы биохимии крови и биохимический анализ мочи для  выявление в крови и моче уровня альбуминов, глюкозы, креатинина. Кровь из вены берут натощак, а также исследуют разовый или суточный объем мочи.

Альбумины

Нормальное содержание альбуминов в крови составляет 42-50 г/л или 65% от общего содержания белков. В норме крупные белковые молекулы не попадают в мочу, а мелкие могут достигать концентрации не более 30 мг/сутки. Одновременное уменьшение вещества в крови и увеличение в моче указывает на развитие диабетической нефропатии, которую можно определить на ранних стадиях развития.

Глюкоза

Показатель концентрации глюкозы в крови относится к главному маркеру сахарного диабета. Нормальный уровень вещества находятся в интервале 3,6-5,8 ммоль/л и свидетельствует о компенсации болезни, получении адекватной дозы инсулина и сахароснижающих препаратов. При содержании глюкозы в крови более 8,89 ммоль/л превышается почечный гликозурический порог и сахар обнаруживается в моче, что указывает на декомпенсацию патологии.

Креатинин

Выделение креатинина с мочой является постоянной величиной и составляет 6-19 ммоль/л. В случае снижения компенсаторных процессов сахарного диабета, нарушается фильтрационная работа почек – количество вещества в моче уменьшается. Параллельно концентрация креатинина в крови становится выше нормы (53-115 ммоль/л), что свидетельствует о  диабетической почечной недостаточности.

Гликозилированный гемоглобин

Гликозилированный гемоглобин состоит из связки гемоглобина и молекулы глюкозы. Он дает информацию о гликемии в течение 3 месяцев до дня исследования. При этом изучают количественный показатель фракции HbA1a, который позволяет определять степень компенсации обмена углеводов за истекший период, помогает корректировать образ жизни больного и проводимую терапию сахарного диабета. Обследование назначается один раз в квартал. Нормальный уровень фракции составляет 4,7-6,7% от общего уровня гемоглобина крови.

Липидный профиль

Профиль липидов определяют по содержанию в крови следующих веществ:

• триглицириды (0,42-1,82 ммоль/л);
• общий холестерин (3,1-5,8 ммоль/л);
• альфа-липопротеиды с высокой плотностью (минимум 0,89 ммоль/л);
• бета-липопротеиды с низкой плотностью (1,71-3,7 ммоль/л);
• про-бета-липопротеиды с очень низкой плотностью (0,25-1,03 ммоль/л).

Течение сахарного диабета тесно связано с развитием атеросклероза, при котором возникает инфаркт миокарда и инсульт вследствие сосудистых нарушений. Для предупреждения осложнений необходимо поддерживать высокий уровень альфа-протеинов и низкую концентрацию бета-протеинов при общем нормальном содержании холестерина и триглециридов.

Комплекс анализов для мониторинга сахарного диабета позволяет выявлять декомпенсацию патологии и предупреждать развитие нежелательных последствий.