Анализ мочи: Фосфор

Анализ на определение фосфора в моче

Анализ на определение уровня фосфора в моче – лабораторное исследование, которое проводится для диагностирования урологических заболеваний, в основном хронической почечной недостаточности.

Характеристики исследования:

• Тип биоматериала: разовая порция мочи. 
• Синонимы (rus): PO4, фосфаты, неорганический фосфор
• Синонимы (eng): PO4, phosphorus, Urine (U), phosphate.
• Метод исследования: Масс-спектрометрия с индуктивно-связанной плазмой.
• Единицы измерения: Ммоль/сут. (миллимоль в сутки).
• Сроки выполнения: 7 дней

Фосфор (P) - микроэлемент, необходимый для человеческого организма. Он образует неорганические и органические соединения в сочетании с другими веществами. Содержится в биологическом составе многих важных соединений - белков клеточных мембран и костного матрикса, ДНК, специфических рецепторов. Фосфорные соединения необходимы для обеспечения нормальной функции клеток всего человеческого организма.

Уровень концентрации фосфора регулируется сложной системой взаимодействия витамина Д и паратирина (гормона, выделяемом паращитовидными железами), которые обеспечивают его всасывание в кишечнике, привлечение из костной ткани и обратное всасывание в почках. Патологические процессы, происходящие в околощитовидных железах, почках и костной ткани, нарушают фосфорный обмен. Диагностика таких патологий включает в себя оценивание потери организмом этого важного микроэлемента. Наиболее распространенным лабораторным методом исследования уровня содержания фосфора в организме является его определение в суточной моче.

Подготовка к исследованию:

• Исключить из рациона  алкоголь за 24 часа до сдачи мочи.
• Не принимать мочегонные препараты в течение 48 часов до сдачи мочи (по согласованию с врачом).

Показания для назначения анализа

Исследование назначают опытные специалисты - нефрологи, эндокринологи, урологи для дифференциального диагностирования патологий, которые сопровождаются:

• повышением в крови уровня фосфатов - хроническая недостаточность почечной функции, гипопаратиреоз, быстрый распад раковых клеток;
• снижением концентрации фосфатов - гиперпаратиреоз, врожденное или приобретенное нарушение функции почечных канальцев (синдром Дебре-Фанкони).

Анализ имеет важное значение в диагностировании патологического процесса, при котором в почечных лоханках и чашечках образуются конкременты (камни) - нефролитиаза. Исследование назначают при наличии у пациента симптомов этого заболевания, которые проявляются:

• интенсивной болью в пояснице, иррадиирующей в пах и бедро;
• появлением в моче свежей крови;
• тошнотой, вплоть до рвоты;
• выходом с мочой видимых конкрементов.

Методика проведения анализа

Сбор мочи происходит в течение 24 часов:

1. Около 6.00 опорожнить мочевой пузырь, эту порцию мочи удалить.
2. Все следующую мочу собирать в одну емкость, хранить ее при температуре до +8.
3. Последнюю порцию собрать утром следующего дня, после этого выделенную мочу измерить и отлить 25 мл в чистую и сухую емкость.
4. На направлении указать данные пациента (паспортные и антропометрические) и суточный диурез (в мл). Биоматериал доставить в лечебное учреждение.

Для определения фосфора в моче используют коло-метрическую методику Бриггса, которая основана на реакции ортофосфорной кислоты с молибденовым синим.

Интерпретация результата анализа

Показатели нормы, ммоль/сутки

• до 12 месяцев от 0,5 до 14,9
• 1 - 4 лет от 0,9 до 24,9
• 4 -7 лет от 9,9 до 29,9
• 7 - 14 лет от 14,9 до 39,9
• Взрослые от 12,9 до 41,9

Причинами повышения концентрации фосфора могут стать:

• гиперфункция паращитовидных желез;
• уменьшение рН (увеличение кислой среды);
• переломы костей;
• рахит-подобная болезнь;
• гипервитаминоз Д;
• острый лейкоз.

Уровень фосфора понижается при:

• гипофункции околощитовидных желез;
• наследственной остеодистрофии Олбрайта (врожденного дефекта циторецептора, связывающего паратгормон);
• наличии метастазов в костях;
• инфекционных патологических процессах (чаще всего при туберкулезе).

Применение некоторых медикаментов - мочегонных, гормональных и антацидных средств может привести к получению неточных результатов. Введение в рацион пищевых продуктов, содержащих «быстрые» углеводы, может перераспределять фосфор внутрь тканевых клеток - это приводит к снижению выведения его с мочой.