Радиоволновая терапия при эрозии шейки матки: что нужно знать пациентке

Эрозия шейки матки — частая гинекологическая проблема, вызывающая беспокойство у женщин репродуктивного возраста. Одним из современных и эффективных методов лечения является радиоволновое лечение (радиоволновая терапия, радиоволновая коагуляция). В этой статье подробно разобраны показания, подготовка, ход процедуры, восстановление и возможные риски, чтобы вы могли принять взвешенное решение и задать врачу правильные вопросы.

Что такое радиоволновая терапия шейки матки

Радиоволновая терапия — это метод деструкции патологических изменений тканей с помощью высокочастотных радиоволн. Прицельное воздействие обеспечивает испарение поражённых клеток и формирование здоровой эпителиальной поверхности. Технология отличается минимальной травматичностью и точностью, что важно при лечении слизистой шейки матки.

Показания к проведению

• Эктопия или псевдоэрозия, подтвердённая осмотром и кольпоскопией;
• Плоская эрозия при отсутствии признаков инвазивного процесса;
• Дисплазия низкой степени (CIN 1) при рекомендациях врача;
• Хронические эрозии, сопровождающиеся кровянистыми выделениями или дискомфортом;
• Неэффективность консервативного лечения.

Противопоказания

• Подозрение на злокачественный процесс или подтверждённая высокая степень дисплазии (необходимо дообследование и консультация онкогинеколога);
• Беременность; радиоволновые методики не применяются во время беременности;
• Острые воспалительные заболевания половых путей (нужно предварительное лечение);
• Кровотечения неясной этиологии;
• Тяжёлые сопутствующие заболевания в стадии декомпенсации.

Подготовка к процедуре

Перед радиоволновой коагуляцией врач назначит обследование: мазок на цитологию (ПАП-тест), кольпоскопию, возможно биопсию при подозрительных зонах. Важно исключить инфекции — при их наличии сначала проводится лечение. За несколько дней до процедуры рекомендуется:

• воздержаться от интимных контактов;
• не проводить спринцевания и не использовать вагинальные свечи без назначения врача;
• принимать назначенные препараты (например, антибактериальные или противовирусные) если это требуется;
• обсудить с врачом состояние гемостаза и принимаемые лекарства, особенно антикоагулянты.

Как проходит процедура

Процедура обычно проводится амбулаторно под местной анестезией или без анестезии, в зависимости от объёма вмешательства и чувствительности пациентки. Врач использует радиоволновой аппарат и специальный электрод (коагулятор) для воздействия на поражённые участки. Воздействие короткое и контролируемое, что позволяет удалить патологический эпителий с минимальным повреждением здоровых тканей.

Типичный ход:

1. Осмотр на кресле, фиксация шейки матки зеркалами.
2. Нанесение анестетика при необходимости.
3. Кольпоскопия и точечная обработка поражённых зон.
4. Наложение обработки и контроль гемостаза.
5. Рекомендации по поведению в послеоперационный период.

Преимущества радиоволнового метода

• Минимальная травматичность: радиоволны позволяют удалять ткани без чрезмерного нагрева и значительной коагуляции;
• Точность: строго локальное воздействие снижает риск повреждения здоровых участков;
• Короткое восстановление: реабилитация обычно проходит быстрее, чем после классической диатермокоагуляции;
• Низкий риск рубцевания: при правильной технике вероятность формирования значимых рубцов на шейке матки ниже, чем при более агрессивных методиках;
• Возможность выполнения амбулаторно.

Что ожидать после процедуры: восстановление и реабилитация

В первые дни возможны незначительные тянущие ощущения и коричневые или кровянистые выделения — это нормальная реакция заживления. Врач даст рекомендации по гигиене и ограничениям:

• воздерживаться от половых контактов и использования тампонов на срок, рекомендованный врачом (обычно 2–4 недели);
• избегать ванн, джакузи и бассейнов в первые недели;
• не поднимать тяжестей и ограничить физические нагрузки на короткий срок;
• при появлении сильной боли, высокой температуры или обильного кровотечения необходимо срочно обратиться к врачу.

Возможные осложнения

Радиоволновое лечение считается безопасным, но, как и любое вмешательство, может иметь осложнения:

• кровотечение в раннем периоде;
• инфекция при нарушении рекомендаций или ненадлежащей технике; назначается антибактериальная терапия при необходимости;
• редко — формирование рубца, способного повлиять на проходимость цервикального канала (обычно при глубоком воздействии);
• рецидив патологического процесса — при сохранении предрасполагающих факторов.

Часто задаваемые вопросы

Больно ли проходит радиоволновая обработка?

Чувствительность индивидуальна. Многие пациентки отмечают лишь небольшой дискомфорт. При необходимости применяется местная анестезия. Важна предварительная консультация, чтобы подобрать оптимальную методику обезболивания.

Останутся ли следы или рубцы на шейке матки?

Радиоволновая коагуляция менее склонна к образованию выраженных рубцов по сравнению с более агрессивными методами. При корректной технике операция проводится без глубокого повреждения стромы шейки матки.

Можно ли забеременеть после радиоволнового лечения?

Да. Один из преимуществ метода — сохранение структуры шейки матки и низкий риск уточняющего рубцевания, поэтому репродуктивные функции обычно сохраняются. При планировании беременности обсудите с врачом сроки восстановления и рекомендуемое наблюдение.

Когда нужно повторное обследование?

Обычно через 4–6 недель после заживления назначают контрольный осмотр, ПАП-тест и при необходимости кольпоскопию. Дальнейший график наблюдения определяется индивидуально в зависимости от результатов.

Сравнение с другими методами

Радиоволновую терапию часто сравнивают с лазерной, криодеструкцией и диатермокоагуляцией. Общее преимущество радиоволн — сочетание точности, контролируемости глубины воздействия и минимальной травматичности. Лазер также точен, но более дорог по оборудованию; криодеструкция менее точна по контролю глубины; диатермокоагуляция может оставлять более выраженные рубцы.

Как выбрать клинику и специалиста

Важны опыт врача, наличие современного радиоволнового оборудования и условия наблюдения после вмешательства. На консультации уточняйте:

• практику врача по данному методу и число проведённых процедур;
• какие обследования назначаются до и после вмешательства;
• как обеспечивается контроль гемостаза и что делать при осложнениях;
• возможность последующего наблюдения и повторной коррекции при необходимости.

Когда нужно срочно обратиться к врачу

После процедуры следует немедленно обратиться за медицинской помощью при следующих симптомах:

• обильное кровотечение, не останавливающееся самостоятельно;
• высокая температура, лихорадка или сильная боль внизу живота;
• появление зловонных выделений;
• любые тревожные изменения, которых не было раньше.

Заключение

Радиоволновое лечение шейки матки при эрозии — современный, эффективный и аккуратный метод, который подходит многим пациенткам и позволяет сохранить функции органа при минимальном риске осложнений. Решение о необходимости процедуры принимает гинеколог на основе обследований и индивидуальной картины заболевания. Перед вмешательством важно обсудить все вопросы, пройти рекомендованные исследования и следовать послеоперационным рекомендациям для успешного восстановления.

Если у вас остались вопросы относительно показаний, подготовки или восстановительного периода, подготовьте список при следующей консультации с гинекологом — это поможет принять взвешенное решение и обеспечить максимальную безопасность и эффективность лечения.