Ультразвуковое исследование мошонки (УЗИ мошонки): что показывает и как подготовиться

УЗИ мошонки — безопасный и информативный метод диагностики заболеваний половых органов у мужчин. Исследование позволяет визуализировать структуру яичек, придатка яичка, оболочек мошонки и сосудистого русла. В этой статье мы подробно расскажем, когда назначается ультразвуковое исследование мошонки, как к нему подготовиться, что может показать обследование и какие результаты требуют срочного обращения к врачу.

Кому и в каких ситуациях назначают УЗИ мошонки

Основные показания для назначения УЗИ мошонки:

болевой синдром в области мошонки или паха;
отёк или увеличение одной или обеих половин мошонки;
пальпируемое новообразование или уплотнение в мошонке;
подозрение на варикоцеле (расширение вен семенного канатика);
подозрение на гидроцеле (скопление жидкости вокруг яичка);
подозрение на перекрут (торсию) яичка — неотложное состояние;
воспалительные заболевания: орхит, эпидидимит;
восстановительное обследование при мужском бесплодии;
контроль после травмы мошонки.

Что показывает исследование

С помощью УЗИ мошонки можно выявить широкий спектр патологий:

Варикоцеле — расширение вен лозовидного сплетения; при УЗИ определяется расширенный венозный тракт и обратный венозный кровоток при пробе Вальсальвы.
Гидроцеле — жидкость в серозной оболочке яичка; УЗИ определяет наличие и количество жидкости, а также её характер (свободная жидкость или с перегородками).
Кисты и опухоли яичка — солидные или кистозные образования; УЗИ помогает отличить доброкачественные изменения от подозрительных солидных образований, требующих дальнейшей диагностики.
Перекрут (торсия) яичка — при Doppler-УЗИ выявляется нарушение или отсутствие кровотока в яичке; состояние требует неотложного лечения.
Орхит и эпидидимит — воспалительные изменения придатка и/или самого яичка: увеличение, изменение эхогенности, усиление кровотока.
Травматические изменения: гематомы, разрывы оболочек или паренхимы яичка.

Дополнительные возможности: допплерометрия и сцинтиграфия

Часто УЗИ мошонки выполняется с доплером (цветным или энергетическим), что позволяет оценить кровоток в яичке и его придатке. Оценка сосудистой картины повышает информативность при подозрении на торсию, воспаление или опухолевые изменения. При необходимости дальнейшей детальной оценки иногда применяются другие методы (например, МРТ), но стартом чаще всего является именно ультразвуковое обследование.

Подготовка к исследованию

Подготовка к УЗИ яичек обычно простая и не требует специальной диеты или медикаментов. Рекомендации:

наденьте свободное нижнее бельё или медицинскую повязку для удобства; врач может попросить обнажить область мошонки;
по возможности приходите без внезапных физических нагрузок непосредственно перед исследованием, особенно если обследование планируется при оценке варикоцеле;
если вы проходите обследование после травмы — сообщите врачу дату и механизм травмы;
если ощущаете острые боли, сообщите об этом при записи и при поступлении на исследование; в некоторых случаях обследование проводят в приоритетном порядке.

Как проходит процедура

Процедура обычно занимает 10–20 минут и проходит в следующем порядке:

пациент располагается на кушетке; паховая и мошоночная области обнажаются;
врач наносит на кожу проводниковый гель для лучшего контакта датчика с кожей;
выполняется осмотр обеих половин мошонки в продольной и поперечной плоскостях;
при необходимости проводится допплеровское исследование для оценки кровотока;
в конце врач обсуждает предварительные результаты и, при необходимости, рекомендует дообследование или консультацию уролога/андролога.

Преимущества и ограничения метода

Преимущества УЗИ мошонки:

безопасность — отсутствие ионизирующего облучения;
безболезненность и отсутствие инвазивности;
высокая информативность для дифференциальной диагностики большинства поражений мошонки;
возможность динамического наблюдения и контроля лечения.

Ограничения:

ультразвук зависит от навыков оператора и качества аппарата;
некоторые небольшие или ранние опухолевые изменения могут требовать дополнительных методов визуализации или наблюдения;
в редких случаях, при выраженном ожирении или сильном болевом синдроме, качество исследования может быть снижено.

Как расшифровывают результат

В заключении УЗИ обычно указывают:

размеры яичек и придатков;
эхогенность паренхимы и наличие очагов;
наличие или отсутствие жидкости в полости мошонки;
характер обнаруженных образований (кистозный, солидный, смешанный);
особенности сосудистого кровотока по данным допплера;
заключение с указанием вероятного диагноза и рекомендаций по дальнейшей тактике.

В некоторых случаях заключение может содержать формулировку «подозрение на опухоль» или «подозрение на перекрут» — при таких формулировках важно как можно скорее связаться с лечащим врачом или урологом для уточнения диагноза и принятия решений.

Когда нужно обращаться срочно

Немедленное медицинское вмешательство требуется при следующих симптомах:

резкая, внезапно возникшая сильная боль в мошонке;
быстрое увеличение объёма мошонки;
симптомы, сопровождающиеся тошнотой и рвотой или общим ухудшением самочувствия;
подозрение на перекрут яичка — при отсутствии своевременной помощи возможно необратимое нарушение кровоснабжения и утрата функции яичка.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

1. Больно ли делать УЗИ мошонки?

Нет, процедура обычно безболезненная. Если есть сильные боли из-за воспаления или травмы, возможно, неприятные ощущения при прикосновении датчиком.

2. Требуется ли специальная подготовка перед УЗИ?

Как правило — нет. Достаточно соблюдать базовые рекомендации: прийти в удобной одежде и при необходимости воздержаться от интенсивных физических нагрузок перед исследованием.

3. Насколько информативно УЗИ при бесплодии?

УЗИ яичек является важной составляющей обследования при мужском бесплодии: оно позволяет выявить варикоцеле, структурные изменения яичек, кисты и другие факторы, которые могут влиять на функцию сперматозоидов.

4. Можно ли сделать УЗИ при ношении импланта или после операции?

Да, УЗИ проводится у пациентов с предыдущими операциями, имплантами или искусственными материалами, но при интерпретации результатов врач учитывает анамнез.

5. Нужно ли повторять исследование?

Повторное УЗИ может потребоваться для динамического наблюдения за выявленной патологией или для оценки эффективности лечения. Частота контрольных исследований определяется врачом индивидуально.

Заключение

УЗИ мошонки — быстрый, безопасный и информативный метод, помогающий диагностировать множество заболеваний мужской половой системы. Он незаменим при подозрениях на варикоцеле, гидроцеле, воспалительные процессы, травмы и опухоли. При появлении болей, уплотнений или изменений в размере мошонки рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу для проведения УЗИ и получения своевременной помощи.

Если у вас остались вопросы о показаниях или подготовке к исследованию, обсудите их с лечащим врачом или специалистом в отделении ультразвуковой диагностики.

УЗИ МОШОНКИ