Когда и зачем выполняют ультразвуковое исследование мягких тканей

УЗИ мягких тканей — это простой, информативный и безопасный способ оценки состояния кожи, подкожной клетчатки, мышц, сухожилий, сосудов и лимфатических узлов. Пациенты часто обращаются с вопросами: что покажет исследование, как к нему подготовиться и когда стоит выбирать именно этот метод. В этой статье подробно разберём, что включает в себя ультразвуковое исследование мягких тканей, в каких ситуациях оно необходимо и чего ожидать от процедуры.

Что такое УЗИ мягких тканей и как оно работает

Ультразвук мягких тканей использует высокочастотные звуковые волны, которые отражаются от структур организма и преобразуются в изображение. По сравнению с рентгеном или КТ, это исследование не использует ионизирующее излучение, что делает его безопасным при повторных контролях и у беременных (в отдельных областях исследования при необходимости).

Показания для проведения исследования

УЗИ мягких тканей рекомендовано при следующих ситуациях:

• появление опухолевидных образований под кожей (уплотнения, шишки);
• припухлость, боль и покраснение в определённой области — подозрение на абсцесс или флегмону;
• подозрение на гематому после травмы;
• проверка состояния сухожилий и мышц при травмах или хронической боли;
• выявление и локализация инородных тел под кожей;
• оценка лимфатических узлов при воспалении или подозрении на онкологию;
• контроль после хирургического вмешательства или при динамике воспалительного процесса;
• оценка сосудистого русла мягких тканей (при сосудистых повреждениях или варикозных изменениях в отдельных областях).

Преимущества УЗИ мягких тканей

УЗИ мягких тканей обладает рядом преимуществ:

• безопасность — отсутствие облучения;
• безболезненность и неинвазивность;
• швидкість виконання — чаще всего исследование занимает 10–30 минут в зависимости от объёма и сложности;
• возможность исследования в режиме реального времени — врач может оценить подвижность структур и провести динамическую пробу;
• высокая чувствительность к выявлению жидкостных коллекций (абсцессов, кист), гематом и инородных тел;
• доступность и относительно невысокая стоимость по сравнению с МРТ или КТ.

Подготовка к исследованию

Одно из преимуществ ультразвукового исследования мягких тканей — минимальная подготовка. Обычно достаточно:

• сохранить чистую и сухую область исследования;
• при наличии повязок или кремов снять их перед процедурой;
• при исследовании области головы и шеи могут попросить снять украшения;
• если проводится оценка после травмы, возьмите с собой результаты предыдущих исследований (рентген, МРТ, выписки) — это поможет врачу при интерпретации.

Особых требований по диете или голоданию нет.

Как проходит процедура

Пациента укладывают или садят так, чтобы исследуемая область была максимально доступна. Врач наносит на кожу проводящий гель и водит по коже датчиком, получая изображения в реальном времени. В процессе врач может попросить напрячь или расслабить мышцу, повернуть голову или сжать руку — это позволяет оценить функциональное состояние структур.

Исследование обычно безболезненно. При выраженном болевом синдроме врач работает аккуратно, чтобы не усиливать дискомфорт.

Что может показать УЗИ мягких тканей

Ультразвуковое исследование мягких тканей эффективно для выявления и оценки:

• жидкостных образований: абсцессов, кист, сером;
• гематом и их размеров;
• тендонитов, разрывов сухожилий, паратендопатий;
• мышечных надрывов и рубцовых изменений;
• воспалительных инфильтратов и флегмон;
• опухолевых образований — доброкачественных (липома, гигрома) и подозрительных образований, требующих дальнейшего обследования;
• инородных тел (стекло, металл, дерево и др.) и их точной локализации;
• увеличенных или изменённых лимфатических узлов.

Ограничения метода

Несмотря на высокую информативность в ряде задач, узи мягких тканей имеет ограничения:

• ограниченная детализация при глубоком расположении структур у тучных пациентов;
• не всегда позволяет отличить злокачественное образование от доброкачественного без дополнительных исследований (биопсия, МРТ);
• ограниченная способность оценивать костные структуры — для этого используются рентген и КТ;
• результаты зависят от квалификации и опыта врача-узиста.

Интерпретация результатов и последующие шаги

После исследования врач выдаёт протокол с описанием выявленных изменений и, при необходимости, рекомендациями. Возможные рекомендации:

• консервативное лечение и динамическое наблюдение с повторным УЗИ мягких тканей через определённый период;
• пункция или дренирование при наличии абсцесса;
• удаление или биопсия при подозрении на опухоль;
• направление на дополнительные методы визуализации (МРТ, КТ) для более подробной оценки;
• консультация профильных специалистов: хирурга, травматолога, онколога, дерматолога и т.д.

Важно обсудить результаты с врачом, который сможет соотнести данные ультразвука с клинической картиной и при необходимости назначить дальнейшее обследование.

Безопасность исследования

УЗИ мягких тканей считается безопасной процедурой. Ультразвук не вызывает ионизирующего излучения и обычно не имеет побочных эффектов. При беременности и у детей метод также широко применяется, если в этом есть клиническая необходимость.

Часто задаваемые вопросы

Больно ли проходит УЗИ мягких тканей?
Процедура обычно безболезненная. Лёгкий дискомфорт возможен, если исследуемая область воспалена или имеется травма — в этом случае врач постарается минимизировать давление датчика.

Нужно ли специальное направление?
Направление от врача часто требуется для медицинской документальности и для назначения дальнейшей тактики, но многие клиники проводят исследование по желанию пациента.

Сколько длится исследование?
Обычно 10–30 минут в зависимости от объёма и сложности обследуемой области.

Можно ли делать УЗИ при беременности?
Да, средство безопасно и может применяться для оценки мягких тканей у беременных при наличии показаний.

Покажет ли УЗИ онкологию?
УЗИ может выявить опухолевидное образование, его размеры, структуру (однородное/неоднородное) и васкуляризацию. Однако для окончательной верификации и определения характера образования часто требуется биопсия или МРТ.

Нужна ли подготовка перед исследованием?
Обычно нет. Если исследование сочетается с другими обследованиями, врач скажет о дополнительных требованиях.

Заключение

УЗИ мягких тканей — доступный и информативный метод, который помогает быстро получить важную клиническую информацию при травмах, воспалениях, опухолевых образованиях и подозрении на инородные тела. Он пригоден для первичной диагностики, контроля лечения и динамического наблюдения. Если у вас появилось уплотнение, болезненная припухлость или вы получили травму, обсудите с лечащим врачом необходимость ультразвукового исследования мягких тканей для точной и безопасной диагностики.