Комплексное УЗИ органов брюшной полости: печень, поджелудочная железа, селезёнка, желчный пузырь и почки

УЗИ органов брюшной полости — это информативный, безопасный и безболезненный метод визуализации, который позволяет оценить состояние внутренних органов, выявить изменения структуры и обнаружить патологические образования. В рамках одной процедуры часто выполняют комплексное УЗИ, включающее обследование печени, поджелудочной железы, селезёнки, желчного пузыря и почек. Эта статья подробно объясняет, кому и когда показано такое исследование, как к нему подготовиться, что показывает УЗИ и какие бывают результаты.

Для чего выполняют комплексное УЗИ брюшной полости?

Основные показания для проведения комплексного УЗИ органов брюшной полости:

• болезненные ощущения в правом или левом подреберье, эпигастрии;
• подозрение на воспалительные процессы (гепатит, панкреатит, холецистит, пиелонефрит);
• обнаружение желтухи, изменение цвета кожи и склер;
• нарушения функций печени или почек по результатам анализов крови и мочи;
• профилактические обследования при хронических заболеваниях, метаболическом синдроме, ожирении;
• контроль динамики известных изменений (кисты, гемангиомы, конкременты в желчном пузыре и др.).

Какие органы и показатели оцениваются?

В рамках исследования врач-диагност оценивает:

• печень: размер, контуры, однородность паренхимы, наличие очаговых образований (кисты, гемангиомы, опухоли), признаки жировой инфильтрации или цирроза;
• поджелудочная железа: размеры, структура, наличие участков уплотнения или кист, признаки панкреатита;
• селезёнка: размеры, структура, наличие очагов или изменений, связанных с травмой или инфекцией;
• желчный пузырь: форма, стенки, наличие конкрементов, полипов, признаки воспаления (плотные стенки, перихолецистит);
• почки: размеры, корковый и мозговой слои, наличие камней, гидронефроза, кист и других сосудистых или обструктивных изменений.

Подготовка к исследованию

Правильная подготовка повышает информативность УЗИ брюшной полости. Рекомендации, которые обычно дают пациентам:

• за несколько часов до обследования избегать приёма еды, чтобы уменьшить количество газов в кишечнике и получить чёткую картину органов (натощак предпочтительно);
• исключить газообразующие продукты за 1–2 дня до исследования (бобовые, капуста, газированные напитки, молоко);
• при склонности к метеоризму врач может порекомендовать пробиотики или активированный уголь до процедуры;
• если предстоит оценка желчного пузыря в условиях сокращения (после приёма пищи), об этом предупредите врача — иногда назначают исследование натощак и после еды для оценки функции);
• при наличии хронических заболеваний и принимаемых лекарств уточните у врача, нужно ли временно изменить приём препаратов.

Как проходит обследование?

Исследование выполняется врачом с помощью ультразвукового аппарата и датчика, который перемещают по поверхности живота. На кожу наносится специальный гель для улучшения контакта. Пациент лежит на спине, в некоторых случаях может потребоваться изменить положение, глубоко вдохнуть или задержать дыхание для улучшения визуализации. УЗИ печени, поджелудочной железы, селезёнки, желчного пузыря и почек проводят последовательно одним исследованием.

Что показывает результат и как его понимать?

Заключение УЗИ содержит описание каждого органа и интерпретацию обнаруженных изменений. Возможные формулировки:

• «паренхима однородная» — обычно указывает на отсутствие диффузных изменений;
• «эхогенность повышена» — может свидетельствовать о жировой инфильтрации печени;
•  
• «всречены очаговые образования» — требует уточнения: кисты, гемангиомы, аденомы, опухоли;
• «конкременты в желчном пузыре» — камни, которые могут вызывать боль и воспаление;
• «гидронефроз» — расширение чашечно-лоханочной системы почки, указывающее на обструкцию оттока мочи;
• «утолщение стенки желчного пузыря» — возможен холецистит.

Важно обсуждать результаты с лечащим врачом: одно и то же заключение может иметь разные клинические значения в зависимости от симптомов и лабораторных данных.

Ограничения УЗИ и дополнительные методы диагностики

Хотя УЗИ органов брюшной полости предоставляет много полезной информации, у метода есть ограничения:

• сильное газообразование кишечника может мешать визуализации отдельных участков, особенно поджелудочной железы;
• изображение ограничено при ожирении;
• мелкие опухолевые образования иногда не видны на УЗИ;
• для детальной характеристики очагов часто требуется компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), а также лабораторные исследования и биопсия при необходимости.

Безопасность исследования

УЗИ брюшной полости — безопасный метод, не использует ионизирующее излучение, может выполняться многократно. Процедура безболезненна и не требует специальных мер предосторожности в большинстве случаев.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли делать УЗИ при беременности?

В целом ультразвуковые исследования безопасны во время беременности. Однако при обследовании брюшной полости цельная клиническая оценка и показания должны обсуждаться с врачом.

Нужно ли приходить на УЗИ натощак?

Для повышения информативности исследований печени, желчного пузыря и поджелудочной железы рекомендуется приходить натощак. Точные инструкции лучше получить у специалиста центра диагностики.

Что делать, если в результате обнаружили «очаговое образование»?

Не все очаги представляют опасность. Часто это доброкачественные кисты или доброкачественные сосудистые образования (например, гемангиомы). Для уточнения исходной природы может потребоваться динамическое наблюдение или дополнительные исследования (КТ, МРТ, лабораторные тесты).

Можно ли управлять автомобилем после исследования?

УЗИ не исключает способность к вождению, так как процедура не влияет на сознание и моторные функции.

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если к симптомам присоединяются:

• резкая или нарастающая боль в животе;
• тошнота и рвота, приводящие к обезвоживанию;
• резкое повышение температуры с ознобом;
• появление желтухи;
• затруднённое мочеиспускание или наличие крови в моче.

Советы пациентам перед посещением

• возьмите с собой результаты предыдущих исследований и анализов — это поможет врачу оценить динамику;
• подготовьтесь к обследованию: за день-два придерживайтесь лёгкой диеты, избегайте газообразующих продуктов;
• если принимаете лекарства постоянно, уточните у специалиста, нужно ли менять режим приёма перед УЗИ;
• при наличии хронических заболеваний сообщите об этом врачу до начала исследования.

Заключение

Комплексное УЗИ органов брюшной полости — это важный диагностический инструмент, который помогает выявлять широкий спектр заболеваний печени, поджелудочной железы, селезёнки, желчного пузыря и почек. Исследование информативно, доступно и безопасно. Правильная подготовка и обсуждение результатов с лечащим врачом повышают ценность исследования и помогают выбрать оптимальную тактику лечения или наблюдения.