Ультразвуковое исследование почек: что нужно знать перед обследованием

УЗИ почек — это доступный, информативный и безопасный метод визуализации, который помогает врачам оценить строение и состояние почек и окружающих тканей. Эта статья поможет вам понять, когда назначают ультразвуковое исследование почек, как к нему подготовиться, что показывает исследование и какие ограничения у метода. Материал ориентирован на пациентов, которые готовятся к обследованию или только рассматривают его как вариант диагностики.

Что такое УЗИ почек и зачем его делают

УЗИ почек — неинвазивный метод, использующий звуковые волны для получения изображения почек. В отличие от рентгена или КТ, при ультразвуке нет лучевой нагрузки, поэтому исследование безопасно для повторного применения и беременных женщин (в зависимости от клинической ситуации). Основные цели исследования:

• выявление конкрементов (камней) и их положение;
• оценка размеров и формы почек;
• диагностика кист и опухолей;
• определение степени расширения почечных лоханок и чашечек (гидронефроз);
• оценка состояния почечной паренхимы (толщина коркового слоя, эхогенность);
• поиск аномалий развития и врождённых изменений;
• контроль динамики при хронических заболеваниях.

Показания к проведению

Частые причины направления на УЗИ почек:

• боли в поясничной области или животе;
• подозрение на мочекаменную болезнь;
• нарушения мочеиспускания, частые инфекции мочевыводящих путей;
• изменения в общем анализе мочи (гематурия, протеинурия) или крови (нарушение функции почек);
• профилактический мониторинг при хронических заболеваниях почек;
• подготовка к оперативным вмешательствам или контроль после операций.

Как подготовиться к исследованию

Правильная подготовка повышает информативность ультразвукового исследования почек. Общие рекомендации:

• за 1–2 дня до исследования уменьшите потребление продуктов, вызывающих метеоризм (бобовые, капуста, газированные напитки, свежие фрукты и овощи);
• в день обследования постарайтесь не принимать газообразующие препараты и не жевать жвачку;
• если у вас есть склонность к вздутию живота, врач может рекомендовать сорбенты за 1–2 дня до УЗИ (например, активированный уголь или другие средства по согласованию с врачом);
• часто необходимо прийти с наполненным мочевым пузырём — уточняйте у врача, поскольку при некоторых задачах (например, оценка мочевого пузыря или при уретральных проблемах) это важно; однако для оценки почек полная мочевой пузырь не всегда обязателен;
• возьмите с собой предыдущие результаты исследований (анализы мочи и крови, старые УЗИ, КТ или МРТ) — это поможет врачу сравнить изменения и поставить более точный диагноз.

Как проходит исследование

Процедура обычно занимает 15–30 минут. Врач или диагност-узист попросит вас лечь на спину или бок. На кожу в области поясницы наносят гель, который улучшает контакт между датчиком и телом. Диагност последовательно осматривает левую и правую почки, измеряет их размеры, оценивает структуру паренхимы, определяет наличие образований, кист или камней, проверяет состояние лоханочно-чашечной системы и окружающих тканей.

В некоторых случаях используют допплерографию, чтобы оценить кровоток в почечных сосудах. Это помогает выявлять нарушения кровоснабжения и патологии сосудов.

Что показывает УЗИ почек

Врачи получают следующую информацию:

• размеры почек и симметричность;
• структуру паренхимы — её однородность, наличие очагов повышенной или пониженной эхогенности;
• наличие кист, опухолей и их ориентировочные размеры;
• наличие камней — в чашечках, лоханке или в мочеточнике в зоне визуализации;
• признаки гидронефроза — расширение чашечно-лоханочной системы;
• утолщение стенок лоханки, признаки хронического пиелонефрита;
• положение почки — опущение (птоз), двурогие или другие аномалии развития;
• по допплеру — скорость и характер кровотока в почечных артериях и венах.

Ограничения метода

Несмотря на многие преимущества, у УЗИ почек есть ограничения:

• трудности визуализации при выраженном метеоризме или при ожирении — изображение может быть нечетким;
• малые новообразования (особенно менее 1 см) могут не определяться;
• диагностика некоторых типов опухолей и дифференциация доброкачественных образований требует КТ или МРТ;
• камни в нижней части мочеточника могут быть вне зоны доступной при абдоминальном УЗИ;
• интерпретация результатов зависит от квалификации специалиста и качества аппарата.

Когда результаты требуют дополнительного обследования

Если при ультразвуковом исследовании почек обнаружены подозрительные образования, значительное уменьшение паренхимы, признаки опухоли или неопределённые изменения, врач может направить на дополнительную диагностику:

• компьютерную томографию (КТ) с контрастированием — для точной оценки структуры и распространения процессa;
• магнитно-резонансную томографию (МРТ) — при необходимости более детальной визуализации мягких тканей;
• эндоскопические исследования и биопсия — если требуется гистологическое подтверждение;
• лабораторные тесты (анализы крови и мочи) — для оценки функции почек и наличия воспаления.

Что означают типичные термины в заключении

Врач может использовать различные термины в описании. Вот простые объяснения некоторых из них:

• Гидронефроз — расширение почечных чашечек и лоханки из-за нарушенного оттока мочи. Требует уточнения причины (камень, стриктура, опухоль).
• Киста почки — заполненное жидкостью образование в почке. Одиночные простые кисты часто доброкачественны; при сложных кистах нужна дополнительная оценка.
• Эхогенность паренхимы — отражает плотность ткани. Повышенная эхогенность может указывать на хронические изменения или стеатоз.
• Почечная недостаточность в УЗИ-терминах обычно проявляется уменьшением размеров почек и истончением коркового слоя, но требуется корреляция с лабораторными анализами.

Особенности у детей и беременных

Ультразвук — метод выбора при обследовании детей и беременных, так как он безопасен и не вызывает радиации. У детей часто выявляют врождённые аномалии развития, рефлюкс или обструктивные состояния. У беременных женщин УЗИ почек используется при болях в пояснице, подозрении на инфекции мочевыводящих путей или при изменениях в анализах мочи.

Советы пациенту

• приходите на исследование заранее, чтобы спокойно пройти регистрацию и подготовиться;
• наденьте удобную одежду, возможно потребуется оголить поясничную область;
• заранее уточните у врача, нужно ли приходить с наполненным мочевым пузырём;
• не стесняйтесь задавать вопросы диагносту — лучше понять результаты сразу;
• если получили заключение, требующее наблюдения, согласуйте с лечащим врачом план дальнейшей диагностики или терапии.

Часто задаваемые вопросы

Болезненно ли УЗИ почек?

Исследование безболезненно. Может быть лёгкий дискомфорт при надавливании датчиком, особенно если у вас выраженная болезненность в пояснице.

Можно ли делать УЗИ при беременности?

Да. УЗИ почек безопасно при беременности и часто назначается при подозрении на инфекции или проблемы с почками.

Нужно ли голодать перед обследованием?

Обычно не требуется строгий голод, но уменьшение газообразования помогает получить лучшее изображение. Следуйте рекомендациям клиники.

Как часто можно делать УЗИ почек?

Поскольку метод безопасен, исследования можно повторять по назначению врача для мониторинга состояния. Частота зависит от клинической ситуации.

Заключение

УЗИ почек — это эффективный и безопасный метод первичной визуальной диагностики, который помогает выявить множество патологий: от камней и кист до признаков хронической болезни почек и гидронефроза. Правильная подготовка и квалифицированный специалист повышают точность исследования. В случае обнаружения подозрительных изменений врач порекомендует дополнительные методы обследования и план лечения. Если у вас есть симптомы или изменения в анализах, обсудите с врачом необходимость ультразвукового исследования почек и дальнейшей тактики.