Что показывает и как проводится ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря

Комбинированное ультразвуковое исследование — УЗИ почек и мочевого пузыря — является одним из самых доступных, информативных и безопасных методов диагностики заболеваний мочевыделительной системы. Этот вид обследования помогает врачу быстро оценить анатомию и состояние почек, наличие новообразований, камней, расширения чашечно-лоханочной системы, а также состояние мочевого пузыря.

Кому показано УЗИ почек и мочевого пузыря?

УЗИ почек и мочевого пузыря рекомендуется при следующих жалобах и клинических ситуациях:

• боль в поясничной области или боку;
• повышение температуры тела, подозрение на острый пиелонефрит;
• наличие крови в моче (гематурия);
• частые или затяжные инфекции мочевых путей;
• подозрение на мочекаменную болезнь;
• нарушения мочеиспускания, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
• контроль при хронической болезни почек, мониторинг размеров и структуры органа;
• подготовка к оперативному лечению или контроль после вмешательства;
• профилактическое обследование при факторах риска (наследственность, сахарный диабет и др.).

Что оценивает исследование?

Во время УЗИ почек врач оценивает размеры почек, контуры, паренхиму, структуру коркового и мозгового слоев, наличие кист, опухолевых образований, камней, а также признаки обструкции — расширение чашечно-лоханочной системы (гидронефроз). При необходимости выполняется допплерография для оценки кровотока.

УЗИ мочевого пузыря позволяет определить форму и размеры пузыря, состояние стенок, наличие инородных образований, конкрементов, остаточной мочи после мочеиспускания. Это важно при нарушениях мочеиспускания и подозрении на опухолевые процессы.

Подготовка к обследованию

Подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря несложная, но соблюдение простых рекомендаций повышает информативность исследования. Важное требование — наличие полного мочевого пузыря при обследовании мочевого пузыря. Для этого необходимо воздержаться от мочеиспускания и обеспечить прием достаточного количества жидкости перед визитом.

Если у пациента есть склонность к метеоризму, врач может рекомендовать ограничить продукты, вызывающие газообразование, в период подготовки. При приеме лекарств или наличии хронических заболеваний полезно взять с собой предыдущие результаты обследований — выписки, снимки УЗИ и данные лабораторий; это помогает специалисту сопоставить текущее состояние с предыдущими изменениями.

Как проходит процедура

Исследование выполняется с помощью аппарата ультразвуковой диагностики и преобразователя, который врач перемещает по поверхности кожи в области поясницы и живота. Врач наносит на кожу специальный гель, который улучшает контакт и проведет ультразвуковых волн. Пациент располагается на кушетке в положении лежа, при необходимости ему могут предложить повернуться на бок или выполнить дыхательные маневры для лучшей визуализации органов.

При обследовании мочевого пузыря важно, чтобы он был наполнен — это позволяет получить точную информацию о внутренней поверхности стенок, наличии образований и остаточной мочи. Результаты исследования фиксируются в виде изображений и заключения специалиста.

Безопасность и противопоказания

УЗИ почек и мочевого пузыря — безопасный метод, не связан с ионизирующим излучением, поэтому его можно проводить многократно, в том числе у детей и беременных женщин. Противопоказаний практически нет; ограничениями могут быть лишь повреждения кожи в области исследования или невозможность обеспечить контакт преобразователя с кожей (например, большие раны или свежие повреждения).

Что можно обнаружить на УЗИ почек и мочевого пузыря

• камни и их расположение;
• кисты различной природы;
• опухолевые образования подозрительного характера;
• гидронефроз — расширение почечной лоханки и чашечек;
• конгломераты и включения в мочевом пузыре;
• признаки воспалительного процесса;
• остаточная моча после мочеиспускания;
• аномалии развития и врожденные особенности строения.

Ограничения метода

Несмотря на высокую информативность, ультразвуковое исследование почек имеет ограничения. Мелкие конкременты и некоторые типы опухолей могут быть недостаточно хорошо визуализированы. Также качество изображения может снижаться при выраженном избыточном весе или при избытке кишечных газов. В сложных или неоднозначных случаях врач может рекомендовать дополнительные методы диагностики — компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию или рентгенологические исследования.

Как расшифровывается заключение

В заключении УЗИ обычно указывают размеры почек, состояние паренхимы, наличие образований, камней, расширение чашечно-лоханочной системы, толщина стенок мочевого пузыря и наличие остаточной мочи. При расшифровке важно учитывать клинический контекст. Небольшие изменения не всегда означают необходимость оперативного вмешательства; многие находки требуют динамического наблюдения и сопоставления с лабораторными данными.

Частые вопросы пациентов

Можно ли проводить обследование при беременности?
Да. УЗИ почек и мочевого пузыря безопасно для беременных и часто используется при появлении жалоб на боли в пояснице, инфекциях мочевых путей или при подозрении на патологии мочевыводящей системы.

Больно ли исследование?
Процедура безболезненна. Пациент может испытывать незначительный дискомфорт при давлении датчика на чувствительные участки или при переполненном мочевом пузыре.

Нужны ли дополнительные исследования?
В ряде случаев результаты УЗИ дают полную картину. При сомнительных находках или необходимости уточнения объема поражения врач может назначить дополнительные исследования.

Что взять с собой на обследование

• предыдущие изображения и заключения УЗИ (если есть);
• результаты недавних лабораторных анализов мочи и крови;
• список принимаемых лекарств и информация о хронических заболеваниях.

Когда нужно повторное обследование

Решение о повторном УЗИ почек и мочевого пузыря принимает лечащий врач. Повторное исследование может потребоваться для контроля динамики обнаруженных изменений, при ухудшении симптомов или перед планированием лечения.

Вывод

УЗИ почек и мочевого пузыря — эффективный, доступный и безопасный метод, который позволяет выявить широкий спектр патологий мочевыделительной системы и выбрать оптимальную тактику лечения. Соблюдение простых рекомендаций по подготовке и предоставление врачу предыдущих результатов повысит точность исследования и поможет в постановке правильного диагноза.