Ультразвуковая диагностика селезенки: что нужно знать

УЗИ селезенки — это один из самых доступных и информативных методов визуализации, который помогает врачам оценить размер, структуру и состояние селезенки. Исследование безопасно, безболезненно и не требует лучевой нагрузки, поэтому его часто назначают при подозрениях на заболевания органов брюшной полости, травмах или для динамического наблюдения.

Кратко о селезенке и задаче исследования

Селезенка — важный орган иммунной и кроветворной системы, расположенный в левом подреберье. Она участвует в удалении поврежденных эритроцитов, синтезе антител и хранении крови. С помощью ультразвукового исследования селезенки врач может выявить:

• увеличение или уменьшение размера органа;
• структурные изменения паренхимы (диффузные или очаговые);
• наличие кист, абсцессов, гематом, инфарктов или опухолей;
• признаки травмы и внутриполостных кровотечений;
• дополнительные признаки системных заболеваний (гемолитические анемии, инфекции, цирроз и портальная гипертензия).

Показания к проведению

На УЗИ селезенки направляют при следующих ситуациях:

• болях или дискомфорте в левом подреберье;
• необъяснимом повышении температуры или длительной инфекции;
• пальпируемом увеличении живота или органа;
• нарушениях анализа крови (анемия, тромбоцитопения);
• подозрениях на травму брюшной полости после аварий или падений;
• плановом обследовании при хронических заболеваниях печени и системных заболеваниях.

Противопоказания и ограничения

Фактических противопоказаний к проведению нет — ультразвуковое исследование селезенки безопасно для всех возрастов, включая беременных и детей. Однако результаты могут быть затруднены при выраженном метеоризме или у пациентов с ожирением, когда визуализация ограничена. В таких случаях врач может рекомендовать дополняющие методы: КТ или МРТ.

Подготовка к исследованию

Для получения максимально точного результата важна правильная подготовка. Рекомендуется:

• за 2–3 дня до исследования ограничить употребление продуктов, вызывающих газообразование (бобовые, капуста, газированные напитки, молочные продукты при непереносимости);
• в день исследования не есть за 6–8 часов (обычно достаточно обследоваться натощак);
• если пациент принимает препараты, влияющие на моторику кишечника, обсудить отмену или корректировку с врачом;
• при склонности к вздутию можно принять средство, уменьшающее газообразование, по рекомендации врача;
• взять с собой предыдущие результаты УЗИ или другие исследования для сравнения.

Важно: подготовка может корректироваться в зависимости от клинической задачи и сопутствующих обследований (например, если делают комплексное УЗИ органов брюшной полости).

Как проходит процедура

Как делают УЗИ селезенки: пациента укладывают на спину или немного повернутого на правый бок, обнажают левое подреберье. На кожу наносят специальный гель для улучшения проводимости ультразвука, затем врач последовательно осматривает селезенку в разных проекциях.

Во время исследования врач может попросить задержать дыхание или изменить положение тела — это позволяет лучше визуализировать орган. Исследование обычно занимает 10–20 минут, в случаях необходимости — дольше, если проводится детальное сканирование или допплерография для оценки кровотока.

Что оценивается в заключении

В заключении указывают:

• размеры селезенки (длина, толщина, объем);
• форма и контуры органа;
• эхогенность паренхимы (однородная/неоднородная);
• наличие очаговых образований: кисты, абсцессы, опухоли, инфаркты;
• признаки спленомегалии (увеличения селезенки) и возможные причины;
• данные допплерографии при необходимости (нарушения кровотока, тромбозы);
• рекомендации по дальнейшей диагностике или наблюдению.

Нормы и распространенные находки

Нормальные размеры селезенки зависят от возраста, пола и телосложения. Часто используют ориентиры по длине и объему. В заключении врач указывает, соответствует ли обнаруженное значению норме.

Частые патологические находки:

• Спленомегалия — увеличение селезенки, встречается при инфекционных заболеваниях, гепатологических проблемах, онкогематологических заболеваниях и при сердечной недостаточности.
• Фокальные образования селезенки — кисты, гемангиомы, абсцессы, метастазы или лимфомы.
• Инфаркт селезенки — участки сниженной эхогенности вследствие нарушения кровоснабжения.
• гематомы после травмы;
• диффузные изменения паренхимы при системных заболеваниях.

Когда требуется дополнительная диагностика

Если при УЗИ обнаружены подозрительные очаги, неоднозначные изменения или противопоказания к дальнейшему лечению, врач может рекомендовать:

• контрастную компьютерную томографию (КТ) для более детальной анатомии;
• магнитно-резонансную томографию (МРТ) для оценки мягких тканей и сосудов;
• лабораторные исследования (анализ крови, микробиологические тесты);
• иногда — биопсию при подозрении на опухолевый процесс (по показаниям).

Безопасность и ограничения

Ультразвуковое исследование селезенки является безопасной процедурой без ионизирующего излучения, не требует анестезии и обычно не вызывает побочных эффектов. Однако точность диагностики зависит от условий исследования: подготовка пациента, опыт оператора и качество аппарата. При затрудненной визуализации врач может порекомендовать альтернативные методы.

Частые вопросы пациентов (FAQ)

Нужно ли готовиться к УЗИ специально?

Да. Большинство случаев требует исследования натощак и ограничения продуктов, вызывающих газообразование. Это повышает информативность. Точные инструкции даст врач при назначении.

Больно ли это?

Нет. Процедура безболезненна. Может быть легкое давление датчиком на область исследования, особенно если требуется прощупать зону с припухлостью или после травмы.

Можно ли делать при беременности?

Да. УЗИ безопасно для беременных и часто применяется для оценки состояния внутренних органов при необходимости.

Как быстро будут результаты?

Заключение обычно выдается сразу после исследования или в течение рабочего дня, если требуется дополнительный анализ изображений. Врач объяснит результаты и при необходимости назначит дальнейшие обследования.

Полезные советы перед обследованием

• сообщите врачу о перенесенных операциях и хронических заболеваниях;
• принимайте назначенные препараты, если они критичны, но обсудите с врачом временную отмену при необходимости;
• при боли после травмы сначала сообщите о боли и ограничьте движения — врач оценит необходимость срочного исследования;
• сохраните копии предыдущих УЗИ для динамики — сравнение снимков позволяет заметить даже небольшие изменения.

Заключение

УЗИ селезенки — эффективный и безопасный метод первичной диагностики, который помогает быстро получить информацию о размерах, структуре и возможных патологиях селезенки. Правильная подготовка и своевременное обследование способствуют ранней диагностике и выбору оптимальной стратегии лечения или наблюдения. При возникновении вопросов по подготовке или интерпретации результатов рекомендуется проконсультироваться с врачом, который направил на обследование или с ультразвуковым специалистом.