⚠️ Обратите внимание: на сайте ведутся технические работы, все материалы носят справочно-информационный характер и могут содержать неточности. Актуальные цены на услуги и анализы, а также правила подготовки уточняйте у администратора клиники по телефону
+7 (965) 483-31-14.
Цитологическое исследование мазка костного мозга
Цитологический анализ мазка костного мозга (миелограмма) проводится для диагностирования различных заболеваний миелоидной и лимфатической ткани костного мозга.
Миелограмма отражает качественный и количественный состав клеток кроветворной ткани. В состав костного мозга входят:
фибробласты – необходимые для синтеза внеклеточного матрикса;
остеобласты – расположенные на поверхности «молодой» костной ткани, участвующие в регуляции потока ионов кальция и производстве материала волокон и основного вещества костной ткани;
клетки липидного био-слоя, эндотелия и паренхимы костного мозга.
Оценить состояние процесса образования и созревания форменных элементов крови на основании данных общеклинического исследования крови сложно, изучение мазка костного мозга под микроскопом позволяет практикующим специалистам получить более полное представление о гемопоэзе.
Когда делают анализ?
Проведение цитологического анализа мазка костного мозга необходимо при диагностировании различных патологий кроветворной системы:
гемобластозов;
множественной миеломы;
анемии;
острого лейкоза;
хронических миело- и лимфолейкозов,
болезней Гоше и Ниманна-Пика;
метастазов злокачественных новообразований в костном мозге.
Методика проведения анализа
Взятие образца биологического материала осуществляется в условиях клинико-диагностического центра с помощью аспирационной биопсии. Чаще всего используют методику стернальной пункции – прокол передней стенки грудины иглой Кассирского, снабженной предохранительным щитком. При необходимости может быть произведена пункция подвздошной кости.
После получения аспирата костного мозга в лабораторных условиях готовятся препараты для подсчета миелограммы.
Расшифровка анализа
Итоговые данные цитологического анализа содержат процентное соотношение костномозговых элементов и количество ядросодержащих клеток.
Показатель
Референсные значения (%)
Отклонения
Миелокариоциты
5-25
Уменьшение численности наблюдается при ионизирующем облучении, воздействии некоторых медикаментов и химических веществ, гипопластических процессах; увеличение – при лейкозах и заболеваниях, которые сопровождаются гиперплазией костного мозга
Мегакариоциты
0,3-0,5
Повышение количества характерно для миелопролиферативных процессов, метастаз злокачественных опухолей, идиопатической аутоиммунной тромбоцитопении, хронического миелолейкоза, лучевой болезни; снижение – для аутоиммунных патологий и острых лейкозов
Бласты
0,3-1,1
Их увеличение отмечается при острых и хронических лейкозах
Миелоидные элементы
0,2-1,5
Повышение числа указывает на интоксикацию, инфекционно-воспалительный процесс, острую кровопотерю, шоковое состояние, туберкулез
Эозинофилы
0,5-5
Увеличение наблюдается при аллергии, паразитарной инвазии, миелоидном лейкозе
Моноциты
0,8-3
Увеличение характерно для инфекционного мононуклеоза, злокачественных опухолей, хронического инфекционного процесса
Их увеличение наблюдается при реактивных состояниях
Эритробласты
0,2-1,0
Повышение количества отмечается при гемолитических анемиях, понижение – гипоапластических процессах
Атипичные клетки
-
Обнаруживаются при метастазах злокачественных новообразований
Для клинического разграничения заболеваний системы кроветворения итоговые данныемиелограммы сопоставляют с клинической симптоматикой и результатами анализа периферической крови.