Серодиагностика болезни Крона и неспецифического язвенного колита…: сдать анализ в Сочи

Краткое описание исследования «Серодиагностика болезни Крона и неспецифического язвенного колита (НЯК)»

Язвенный колит (ЯК) и болезнь Крона (БК) – воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) неизвестной этиологии, которые характеризуются наличием воспалительно-деструктивных процессов в кишечнике и рецидивирующим течением. ЯК и БК различаются распространенность патологического процесса в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ), глубиной поражения слизистой оболочки кишки, морфологическими признаками, а также течением и прогнозом. Язвенный колит характеризуется иммунным воспалением слизистой оболочки толстой кишки. Болезнь Крона – трансмуральным, сегментарным, гранулематозным воспалением ЖКТ с развитием местных и системных осложнений. При БК могут поражаться любые отделы ЖКТ – от полости рта до ануса. Несмотря на некоторые сходные особенности, такие как общность патогенетических механизмов развития этих заболеваний, а также сходные клинические проявления, необходимо проводить дифференциальную диагностику данных патологий. Это обусловлено разными принципами лечения. Наряду с эндоскопическим и патоморфологическим исследованием в диагностике и дифференциальной диагностике язвенного колита и болезни Крона могут применяться и серологические маркеры, с определенной частотой встречающиеся при этих заболеваниях.

При наличии каких симптомов целесообразно проведение исследования «Серодиагностика болезни Крона и неспецифического язвенного колита (НЯК)»

Для ВЗК характерно развитие разнообразных кишечных и внекишечных проявлений. К наиболее частым клиническим симптомам болезни Крона относятся хроническая диарея (более 6 недель), в большинстве случаев без примеси крови, боль в животе, лихорадка и анемия неясного генеза, симптомы кишечной непроходимости, а также перианальные осложнения (хронические анальные трещины, рецидивирующие после хирургического лечения, парапроктит, свищи прямой кишки). Клиническая картина язвенного колита включает диарею, кровь в стуле, тенезмы. Для ЯК, в отличие от БК, боль в животе не характерна. Может быть умеренно выраженный болевой абдоминальный синдром спастического характера, чаще перед стулом. Среднетяжелым и тяжелым формам ЯК сопутствует эндотоксемия, характеризующаяся общей интоксикацией, лихорадкой, тахикардией, анемией. Метаболические расстройства характеризуются потерей массы тела (иногда до степени истощения), обезвоживанием, отечным синдромом, электролитными нарушениями, гиповитаминозом. У значительной доли пациентов с ВЗК отмечаются внекишечные проявления заболевания. Наибольшая их доля приходится на тотальные формы ЯК и БК с вовлечением в процесс толстой или толстой и тонкой кишки. Среди них: поражение кожи и слизистых (узловатая эритема, гангренозная пиодермия, вегетирующий гнойный стоматит), поражения суставов (артриты, сакроилеит, анкилозирующий спондилит – болезнь Бехтерева), воспалительные заболевания глаз (склерит и эписклерит, иридоциклит) и пр.

Специфика лабораторной диагностики при проведении исследования «Серодиагностика болезни Крона и неспецифического язвенного колита (НЯК)»

В развитии воспалительной реакции при ВЗК немалое значение имеют В-лимфоциты, синтезирующие специфические антитела к цитоплазме нейтрофилов, которые чаще всего выявляются при ЯК, и антитела к сахаромицетам, чаще ассоциированные с БК. Отрицательный результат каждого теста в отдельности или в комбинации не позволяет полностью исключить ВЗК. Также наличие указанных антител в отдельности или в комбинации не позволяет со 100% уверенностью подтвердить диагноз ВЗК. Результат этого комплексного анализа оценивают с учетом всех значимых клинических, лабораторных и инструментальных исследований.Антитела к цитоплазме нейтрофилов (АНЦА), IgA, IgG – это аутоантитела, направленные к ряду ферментов, содержащихся в гранулах цитоплазмы нейтрофилов и вызывающие нейтрофилопосредованный воспалительный процесс. Антитела к цитоплазме нейтрофилов часто выявляются при аутоиммунной патологии желудочно-кишечного тракта. При язвенном колите они встречаются в 70% случаев, болезни Крона – 5-25%. Антитела к сахаромицетам (ASCA), IgА, IgG – антитела к пекарским дрожжам Sacchаromyces cerevisiae (ASCA) являются основным лабораторным маркером болезни Крона. Антитела могут быть представлены классами IgG или IgA (чаще IgG), обладая общей специфичностью более 90%. Исследование антител к сахаромицетам может быть использовано в комплексе исследований для дифференциальной диагностики болезни Крона и неспецифического язвенного колита. Антитела к сахаромицетам выявляются при болезни Крона с частотой 50%-80%. В отличие от пациентов с болезнью Крона, встречаемость ASCA у больных язвенным колитом не превышает 10%.Материал для исследования Сыворотка крови.Метод определения См. соответствующие тесты.Единицы измерения: См. соответствующие тесты. Референсные значения: См. соответствующие тесты.Интерпретация результатовИнтерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.

Трактовка результатов исследования «Серодиагностика болезни Крона и неспецифического язвенного колита (НЯК)»

См. соответствующие тесты.Основная литература

1. Александрова Е. Н. и др. Клиническое значение антител при воспалительных заболеваниях кишечника //Терапевтический архив. – 2021. – Т. 93. – №. 2. – С. 228-235.
2. Емельянова В. А., Демидов А. А., Шварц Р. Н. Ферментативная активность нейтрофилов и моноцитов крови как маркер дифференциальной диагностики язвенного колита и болезни Крона //Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2019. – №. 12-2. – С. 197-200.
3. Ивашкин, В. Т. Гастроэнтерология. Национальное руководство / под ред. В. Т. Ивашкина, Т. Л. Лапиной - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 464 с.
4. Каграманова А. В., Парфенов А. И., Князев О. В. Актуальные проблемы диагностики и терапии воспалительных заболеваний кишечника //Эффективная фармакотерапия. – 2018. – №. 16. – С. 28-37.
5. Клинические рекомендации. Болезнь Крона. – 2020.
6. Клинические рекомендации. Язвенный колит. – 2020.
7. Horn M. P. et al. PR3-ANCA and panel diagnostics in pediatric inflammatory bowel disease to distinguish ulcerative colitis from Crohn's disease //PLoS One. – 2018. – Т. 13. – №. 12. – С. e0208974.
8. Syal G., Melmed G. Y. IBD Serology in Pouch Disorders //Pouchitis and Ileal Pouch Disorders. – Academic Press, 2019. – С. 247-254.

Серодиагностика болезни Крона и неспецифического язвенного колита…: цена и запись в Сочи

Исследование выполняется в клинике «Медальянс» по адресу Сочи, улица Пластунская, 181Г. Стоимость — 8 100 ₽, срок готовности — 8–14 дней. Биоматериал — кровь.

Приём и сдача анализов идут без выходных: с понедельника по пятницу с 7:00 до 16:00, в субботу и воскресенье с 7:30 до 16:00. Запись оформляется на этой странице или по телефону +7 (965) 483-31-14. Администратор подтвердит удобное время и подскажет, как подготовиться.

Информация носит справочный характер. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.