Мультифокальная биопсия ПЖ: сдать анализ в Сочи

Как осуществляется Мультифокальная биопсия предстательной железы

Под контролем аппарата УЗИ специальной иглой выполняется взятие образцов (столбиков) ткани железы с последующим проведением гистологического исследования. Возможны проведения биопсии через стенку прямой кишки (трансректально), через стенку мочеиспускательного канала (трансуретрально), через надрез промежности (трансперинеально). В большинстве случаев пункционная биопсия выполняется трансректально. Обычно она проводится амбулаторно, из 12 точек с латеральным направлением вколов в периферическую зону. В отдельных случаях (большой объем предстательной железы, повторная биопсия и т. д.) может выполняться забор из большего количества точек. Рис. 1. Схематичное изображение зон проведения мультифокальной биопсии предстательной железы.При патологоанатомическом исследовании устанавливают архитектурные, цитологические и некоторые сопутствующие признаки РПЖ. Прогноз течения заболевания и выбор тактики лечения определяют после получения данных гистологического исследования, при котором оценивают:- количество биопсийных столбиков с выявленным ростом злокачественной опухоли (карциномы);- процент вовлечения столбика и/или протяженность опухоли в миллиметрах (мм);- сумму баллов по классификации Глисон;- градирующую систему;- наличие периневральной и ангиолимфатической инвазии;- наличие экстрапростатического распространения опухоли;- вовлечение в опухолевый процесс семенных пузырьков.

Система Глисона

Наиболее распространенным морфологическим фактором прогноза при РПЖ является гистологическая степень злокачественности, определяемая суммой Глисона (чем выше сумма баллов, тем хуже прогноз). Система Глисона определяет пять градаций с уменьшающейся дифференцировкой, а сумма Глисона составляется из градаций двух преобладающих компонентов. Градация 1. Представляет собой ограниченный узел, состоящий из плотно расположенных, одинаковых по форме, хорошо сформированных желез, не инфильтрирующих окружающей стромы. В настоящее время эту градацию обнаруживают крайне редко, обычно в транзиторной зоне. Градация 2. Узел с минимальной периферической инфильтрацией стромы, состоящий из более широко расположенных желез. Встречается редко и, как правило, обнаруживается в транзиторной зоне железы.Градация 3. Наиболее распространенный паттерн. Представлен хорошо сформированными, ограниченными стромой железами, которые проникают между доброкачественными протоками и ацинусами.Градация 4. Представлен сливающимися, плохо сформированными железами, не разделенными стромой. К этой градации также относятся криброзные структуры (без комедонекроза) и гломерулоидные структуры. Градация 5. Характеризуется отсутствием железистой дифференцировки, представлен в виде солидных пластов, тяжей или отдельно расположенных в строме опухолевых клеток. К этой градации относятся криброзные структуры с комедонекрозами. Для того чтобы оценить степень дифференцировки опухоли по шкале Глисона, в биопсии простаты суммируют наиболее распространенный и наиболее тяжелый грейд.

Градирующие группы

В 2014 г. в Чикаго была предложена новая система градации для РПЖ, основанная на широкой модификации оригинальной системы Глисона.Категории градирующей системы

Противопоказания к проведению Мультифокальной биопсии предстательной железы

- Простатит в острой стадии.- Заболевания прямой кишки в активной стадии (проктит, осложненный геморрой и др.).- Нарушения свертываемости крови.- Острое инфекционное заболевание (острый период).

Повторная биопсия при проведении активного наблюдения

- Рекомендуется при постоянном росте уровня ПСА, выявлении отклонений или новых очаговых изменений в ткани железы по результатам лучевых методов исследования.- Должна быть выполнена не позже, чем через 6 месяцев после первичной биопсии (если количество точек при первичной биопсии составило менее 10).- Не рекомендуется пациентам старше 75 лет с ожидаемой продолжительностью жизни менее 10 лет.

Мультифокальная биопсия ПЖ: цена и запись в Сочи

Исследование выполняется в клинике «Медальянс» по адресу Сочи, улица Пластунская, 181Г. Стоимость — 10 100 ₽, срок готовности — 8–14 дней. Биоматериал — биоптат / ткань.

Приём и сдача анализов идут без выходных: с понедельника по пятницу с 7:00 до 16:00, в субботу и воскресенье с 7:30 до 16:00. Запись оформляется на этой странице или по телефону +7 (965) 483-31-14. Администратор подтвердит удобное время и подскажет, как подготовиться.

Информация носит справочный характер. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.