Антитела к NMDA глутаматному рецептору, IgG, определение в ликворе…: сдать анализ в Сочи

Аутоиммунный NDMA-энцефалит

Энцефалит, вызванный антителами к рецептору NMDA (NMDA-антителами), является редким аутоиммунным заболеванием, связанным с наличием аутоантител к субъединице NR1 рецептора NMDA в сыворотке крови и спинномозговой жидкости. Аутоиммунные энцефалиты относят к группе все чаще распознаваемых заболеваний головного мозга, в основе которых лежит неинфекционное иммуноопосредованное воспаление. Среди них наиболее распространенным и изученным является NDMA-энцефалит. Болезнь вызывает сложную и тяжелую нейропсихиатрическую картину, обратимую при своевременной иммунотерапии. Обычно аутоиммунный анти-NMDAR энцефалит проявляется выраженными психиатрическими симптомами и, как правило, в течение нескольких дней или недель развивается в опасное для жизни состояние.

Аутоиммунный NDMA-энцефалит наиболее характерен для молодых женщин в возрасте 18-40 лет и начально был классифицирован как паранеопластический синдром, наблюдающийся в сочетании с тератомой яичника.

Однако он может быть следствием и иных стимулов, таких как инфекции, наблюдаться в любом возрасте, затрагивать детей и мужчин. Подавляющее большинство заболевших моложе 50 лет. Манифестация аутоиммунного энцефалита может на месяцы, а иногда и годы, предварять обнаружение онкологического заболевания.

Энцефалит, обусловленный антителами к NMDA-рецептору, обычно дебютирует поведенческими нарушениями, напоминающими острый психоз:

• возбуждение;
• дезориентация;
• амнезия.

Через несколько дней присоединяются судороги или топическая неврологическая симптоматика, в том числе экстрапирамидные расстройства. По мере развития заболевания уровень сознания значительно снижается, могут возникать двигательные и вегетативные расстройства; развивается дыхательная недостаточность.

Картина МРТ часто не демонстрирует специфических изменений. В спинномозговой жидкости выявляется выраженный плеоцитоз, кроме того, у 60-70% пациентов обнаруживают олигоклональный IgG.

Более чем у половины взрослых пациентов с этим заболеванием причиной паранеопластического аутоиммунного энцефалита служит тератома яичника у молодых женщин, реже выявляются другие новообразования. У детей этиологическую причину энцефалита обычно установить не удается. Лечение опухоли и комбинированная иммуносупрессия приводят к снижению титра аутоантител и ремиссии заболевания. У части пациентов даже на фоне успешной иммуносупрессивной терапии энцефалита возможны рецидивы заболевания.

Лабораторная диагностика NDMA-энцефалита

Неотъемлемой частью диагностики аутоиммунных энцефалитов, в дополнение к клиническим критериям, является определение антител, вызвавших заболевание, в сыворотке крови или ликворе пациента. Диагностика аутоиммунного NDMA-энцефалита основывается на определении содержания антител к глутаматным NMDA рецепторам в крови и ликворе.

Частота распознавания аутоиммунных причин энцефалопатии за последние годы возросла. Специфичные anti-NMDAR IgG являются одними из наиболее распространенных антител, ассоциированных с аутоиммунной энцефалопатией.

С какой целью выполняют исследование

Тест применяют в целях дифференциальной диагностики энцефалитов, при проведении дифференциально-диагностической оценки пациентов с психиатрической симптоматикой для исключения аутоиммунного анти-NMDA энцефалита (одной из наиболее распространенных причин аутоиммунного энцефалита).

Что следует учесть при выполнении исследования

Определение анти-NMDA антител в цереброспинальной жидкости считается более чувствительным методом, чем их исследование в сыворотке крови.

Антитела к NMDA глутаматному рецептору, IgG, определение в ликворе…: цена и запись в Сочи

Исследование выполняется в клинике «Медальянс» по адресу Сочи, улица Пластунская, 181Г. Стоимость — 4 820 ₽, срок готовности — 8–14 дней. Биоматериал — кровь.

Приём и сдача анализов идут без выходных: с понедельника по пятницу с 7:00 до 16:00, в субботу и воскресенье с 7:30 до 16:00. Запись оформляется на этой странице или по телефону +7 (965) 483-31-14. Администратор подтвердит удобное время и подскажет, как подготовиться.

Информация носит справочный характер. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.