Коэффициент де Ритиса (АсАТ/АлАТ): сдать анализ в Сочи

Когда делают анализ?

Проведение биохимического анализ крови на коэффициент де Ритисанеобходимо при:

• комплексном обследовании доноров;
• наличии у пациента признаков заболеваний печени – тошноты (вплоть до рвоты), вздутия живота, желтухи, потемнения мочи и светлого оттенка каловых масс;
• гипертиреозе;
• инфекционном мононуклеозе;
• нарушении вывода желчи;
• воспалении скелетных мышц;
• онкологических заболеваниях;
• «бронзовом диабете» (нарушении обмена железа и накоплении его в тканях);
• аутоиммунных патологиях;
• нарушении обмена меди;
• ишемической болезни;
• подозрении на инфаркт миокарда.

Методика проведения анализа

Отбор образца биологического материала (венозной крови) производят в манипуляционном кабинете лабораторного центра утром с 8 до 11 часов, натощак. Накануне процедуры пациенту следует:

• воздержаться от физической нагрузки стрессовых ситуаций;
• отказаться от приема лекарственных препаратов, наркотических средств и алкоголя.

Для измерения биохимических показателей крови используют колориметрический метод, который выполняют с помощью специальных наборов реагентов и фотометрических анализаторов.

Расшифровка анализа

У здорового человека концентрация в крови внутриклеточных ферментов составляет:

• АсАТ – от 8 до 38 ед/л;
• АлАТ – от 1 до 40 ед/л.

Для вычисления коэффициента де Ритиса необходимо разделить показатели АсАТ на АлАТ – в норме эта цифра варьирует в пределах от 0,9 до 1,73 ед/л. Его повышение наблюдается при патологиях сердечной мышцы, понижение – при инфекционном гепатите.

Определение соотношения АСТ к АЛТ полезно в дифференциальной диагностике поражений печени и сердца. Определение коэффициента де Ритиса показано в ситуациях, когда АСТ или АЛТ выходят за пределы референсного диапазона. На практике диагностическая значимость соотношения активности этих ферментов объясняется их органоспецифичностью: АСТ более характерна для миокардиальной ткани, а АЛТ – для клеток печени. Рост индекса характерен для поражения миокарда, а его снижение отмечается в случае ухудшения функциональной активности печени. В условиях интенсивных физических нагрузок показатель является индикатором активации глюконеогенеза, при котором для поддержания адекватного уровня глюкозы в крови требуется АЛТ. В результате этого процесса возрастает ферментативная активность.

Коэффициент падает ниже единицы при гепатите, холестатическом синдроме и возрастает до двух единиц и более в случае токсического поражения печени. В медицинской литературе сообщается об ассоциации высокого индекса де Ритиса с повышением риска смерти от цирроза печени. Кроме того, существуют данные о более высоких цифрах коэффициента у женщин по сравнению с мужчинами. Показатель менее одного определяется при нетоксическом стеатозе и стеатогепатите, в то время как высокий индекс де Ритиса считается достоверным признаком токсического поражения печени.

При инфаркте миокарда содержание АСТ в крови возрастает в 8–10 раз, АЛТ – не более чем в 2 раза. При гепатите сывороточная АЛТ увеличивается в 2–20 раз, АСТ – возрастает в 2–4 раза. Увеличенная АСТ при одновременном повышении коэффициента де Ритиса свыше двух единиц указывает на сердечную патологию, связанную с гибелью кардиомиоцитов, в частности, об инфаркте миокарда.

Низкий показатель индекса де Ритиса (менее единицы) указывает на патологию печени. Определение повреждения гепатоцитов по этому коэффициенту позволяет оценить фиброз, поскольку соотношение аминотрансфераз коррелирует с глубиной поражения клеток печени. Уровень цитоплазматического фермента АЛТ при гепатоцеллюлярном повреждении возрастает раньше других. Находящийся в митохондриях фермент АСТ попадает в сыворотку при более глубоком поражении гепатоцитов.

Для вирусных гепатитов (кроме дельта-гепатита) свойственны высокие уровни ферментов и их низкое соотношение, что считается неблагоприятным прогностическим признаком. Данные о диагностической ценности показателя несколько разнятся. Результаты лабораторных тестов должны соотноситься с клиническими признаками заболевания и другими данными, полученными при обследовании пациента.

Коэффициент де Ритиса (АсАТ/АлАТ): цена и запись в Сочи

Исследование выполняется в клинике «Медальянс» по адресу Сочи, улица Пластунская, 181Г. Стоимость — 380 ₽, срок готовности — 1 рабочий день. Биоматериал — кровь.

Приём и сдача анализов идут без выходных: с понедельника по пятницу с 7:00 до 16:00, в субботу и воскресенье с 7:30 до 16:00. Запись оформляется на этой странице или по телефону +7 (965) 483-31-14. Администратор подтвердит удобное время и подскажет, как подготовиться.

Информация носит справочный характер. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.