Уровень прокальцитонина в крови: сдать анализ в Сочи

Подготовка к анализу

Венозная кровь для определения прокальцитонина берется утром натощак (последнее употребление пищи должно быть не позднее, чем за 8 часов до сдачи анализа). Накануне рекомендуется ограничить нагрузки, не употреблять алкоголь, воздерживаться от курения. Если пациент принимает лекарственные средства, следует оповестить об этом лабораторию.Для количественного определения прокальцитонина применяется тестирование методом твердофазного трехстадийного иммуноферментного анализа на планшетах. Для исследования могут также использоваться иммунолюминометрический или иммунохроматографический тесты. При этом прогормон в образце выявляется путем добавления к нему специфических антител и люминесцентного маркера или коллоидного золота. В зависимости от метода измеряется уровень люминесценции или интенсивность окраски.

В общей хирургии анализ показан пациентам с панкреанекрозом. Пороговым уровнем, указывающим на инфицирование тканей поджелудочной железы, является концентрация 2 нг/мл. По диагностической ценности прокальцитонин сравнивают с «золотым стандартом» – тонкоигольной биопсией панкреатических тканей. В кардиохирургии показатель используют как предиктор инфекционных осложнений. Тест на прокальцитонин – важный элемент в диагностике гнойно-воспалительных заболеваний и сепсиса в акушерстве: при этих состояниях прокальцитонин плазмы может возрастать в два раза и более. В педиатрии анализ показан при клинических признаках сепсиса у новорожденного, при наличии факторов риска внутриутробного инфицирования: преждевременном разрыве околоплодных оболочек, ВИЧ-инфекции, иммуносупрессивных состояниях.

Методы определения прокальцитонина

Показатель могут определять полуколичественным и количественным методами:

• иммунохроматография с помощью тест-систем применяется для полуколичественного определения прокальцитонина;
• иммуноферментная хемилюминисценция позволяет точно подсчитать количество прогормона;
• иммунолюминометрия также является количественным методом.

Расшифровка анализа

Ответ анализа всегда должен трактоваться только в контексте клинического статуса пациента и данных других методов обследования.

Референсное значение уровня прокальцитонина – менее 0,05 нг/мл.

При подозрении на системную инфекцию результаты теста интерпретируют следующим образом:

• прокальцитонин < 0,5 нг/мл – вероятность системной инфекции мала;
• показатель больше 0,5, но не достигает 2 нг/мл – системный инфекционный процесс возможен;
• прокальцитонин от 2 до 10 нг/мл – инфекция вероятна, если нет других известных причин;
• показатель достиг уровня 10 нг/мл или превысил его – причина системной воспалительной реакции – тяжелый сепсис или септический шок. Наибольшее значение имеет оценка параметра в динамике.

Рост уровня прокальцитонина может объясняться не только системной инфекцией, вызванной бактериальными возбудителями:

• Высокий показатель определяется у новорожденных в первые два дня. Повышение объясняется транзиторной бактериемией и значительной микробной нагрузкой. К третьим суткам происходит нормализация показателя.
• Последствия тяжелой травмы, хирургического вмешательства, обширных ожогов (рост прокальцитонина в первые дни после повреждения тканей).
• Грибковые инфекции, малярия, вызванная Plasmodium falciparum.
• Тяжелый кардиогенный шок, продолжительные выраженные нарушения перфузии тканей и органов, мелкоклеточный рак легких, медуллярная С-клеточная карцинома щитовидной железы.

Все выше перечисленное ограничивает использование показателя в диагностике септических состояний.

Причины ложноположительных результатов теста:

• Массовая гибель клеток ведет к неспецифическому нарастанию концентрации прогормона – такое возможно при тяжелых травмах или хирургических вмешательствах.
• После травмы и операции показатель резко возрастает, однако, если инфекция отсутствует, он снижается и нормализуется в течение 3–5 дней, поэтому в этот период времени исключить сепсис только с помощью прокальцитонинового теста нельзя.

Причины ложноотрицательных результатов:

• Ранние стадии развития системной инфекции, когда процесс имеет ограниченный характер. В этот период концентрации прогормона низкие или незначительно повышены («серая зона»).

Рост показателя при развитии сепсиса происходит с задержкой и не подходит для отслеживания динамики сепсиса в «on-line-режиме».

Уровень прокальцитонина в крови: цена и запись в Сочи

Исследование выполняется в клинике «Медальянс» по адресу Сочи, улица Пластунская, 181Г. Стоимость — 2 600 ₽, срок готовности — 1 рабочий день. Биоматериал — кровь.

Приём и сдача анализов идут без выходных: с понедельника по пятницу с 7:00 до 16:00, в субботу и воскресенье с 7:30 до 16:00. Запись оформляется на этой странице или по телефону +7 (965) 483-31-14. Администратор подтвердит удобное время и подскажет, как подготовиться.

Информация носит справочный характер. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.