Протромбиновый комплекс: сдать анализ в Сочи

Цель исследования

Исследование протромбинового комплекса назначается для:

• оценки гемостаза;
• оценки синтезирующей функции печени;
• контроля применения антикоагулянтов.

Норма между тромбозом и кровоточивостью

Оценка системы свертывания крови является одним из наиболее важных исследований при неотложных и хирургических состояниях, а также для предотвращения их осложнений. Факторы свертывания поддерживают баланс, защищающий как от кровотечений, так и от избыточного тромбообразования. Оба состояния несут угрозу для жизни человека.

Протромбин, протромбиновое время, индекс

Анализ на протромбин – это не количественное определение этого белка, а оценка по его активности в осуществлении первой и второй фазы плазменного гемостаза.

Взятая с антикоагулянтом кровь смешивается в пробирке с реактивом, способствующим образованию сгустка, затем пробирку покачивают в свете обычной лампы. Время в секундах отсчитывается от момента добавления реактива до момента образования желеобразного сгустка.В зависимости от активности используемого тромбопластина время может составлять от 14 до 20 секунд, поэтому показатели могут различаться в разное время и в различных лабораториях.

Удлинение времени говорит о снижении активности протромбина и склонности к кровоточивости, укорочение – о повышенной активности и возможности тромбоза.

Результат анализа на протромбин представляется в секундах (протромбиновое время) или в процентах (протромбиновый индекс), который показывает отношение протромбинового времени здорового человека к этому показателю пациента. Индекс более 100% указывает на повышение активности протромбина и наоборот.

Нормальное значение индекса должно быть близко к 100%, кроме случаев, когда возможны физиологические отклонения (например, на последних сроках беременности активность повышена) или при лечении антикоагулянтами, когда время свертывания увеличивается.

Международная стандартизация (МНО)

Для того, чтобы результаты анализов, сделанные в одной клинике, могли использоваться при обращении в другую, их можно было сравнивать, в настоящее время вместо протромбинового индекса принято указывать протромбиновое время МНО (INR,InternationalNormalizedRatio).

Это означает Международное нормализованное отношение, являющееся математической величиной, показывающей соотношение между протромбиновым временем пациента и нормальным средним протромбиновым временем.

Референсные значения находятся в диапазоне от 0,81 до 1,25. Они находятся в обратном отношении к активности протромбина.

Определение МНО необходимо для контроля применения антикоагулянтов, его необходимо регулярно повторять, не реже одного раза в 2-3 недели.

Диагностическая значимость лабораторных тестов «Протромбиновый комплекс»

Одним из важнейших показателем лабораторного исследования крови, позволяющего оценить состояние свертывающей системы и диагностировать серьезные патологии, является протромбиновое время (ПТ). В ходе проведения коагуляционного теста определяют период формирования фибринового сгустка после добавления к плазме смеси ионов кальция (универсальных внутриклеточных посредников, регулирующих различные биологические процессы) и тканевого фактора – тромбопластина (комплексного липопротеинового соединения, отличающегося высокой молекулярной массой).

Для определения протромбинового времени используют метод Квика, который назван в честь ученого, предложившего его для использования еще в начале прошлого столетия. В настоящее время этот способ приобрел широкую известность – практикующие специалисты применяют его при интерпретации коагулограммы, сравнивая показатели анализа пациента с эталонными значениями. Протромбиновый комплекс позволяет не только оценить активность свертывающих факторов и внешнего гемо-коагуляционного пути, но и диагностировать заболевания, ассоциированные с нарушениями функциональной деятельности печени и органов пищеварительного тракта. Результаты исследования зависят от качества и количества свертывающих факторов II, V, VII и X, синтез которых происходит в печени с участием филлохинона (витамина К). Его антагонисты – антикоагулянты непрямого действия, именно поэтому ПТ используется для мониторинга терапевтических мероприятий, направленных на предупреждение образования внутри сосудов тромбов.

Результаты Протромбинового комплекса представлены следующими показателями:

1. Протромбин, позволяющий определить активность внешних механизмов плазменного гемостаза. Для его расчета строится кривая, основанная на процентном соотношении факторов ПК и различных разведений эталонной плазмы.
2. Международное Нормализованное Отношение – его используют для математической коррекции итоговых данных тестов. Представляет собой соотношение ПТ стандартной плазмы с ПТ пациента, возведенное в степень стандартизирующего индекса чувствительности тканевого тромбопластина.
3. Протромбиновое время, отражающее коагуляционный период после добавления в плазму стандартной лиофильно высушенной тромбопластин-кальциевой смеси.
4. Протромбиновый индекс, отражающий соотношение времени коагуляции эталонной плазмы и плазмы пациента.

Повышение перечисленных показателей характерно для:

• врожденного дефицита 4-х коагуляционных факторов – II, V, VII, X;
• приобретенной недостаточности факторов свертывающей системы, возникшей вследствие наличия у пациентов хронических заболеваний гепатобилиарной системы, нефротического синдрома, аутоиммунных патологий, амилоидоза;
• авитаминоза К, ассоциированного с дисбиозом кишечника (нарушением состава микрофлоры), синдромом мальабсорбции (недостаточным всасыванием жизненно-важных веществ, поступающих в пищеварительный тракт), хроническим панкреатитом, злокачественным поражением желчного пузыря и поджелудочной железы, снижением либо полным прекращением выведения желчи – холестазом;
• синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания – нарушения свертывания крови в результате чрезмерного тромбо-образования;
• применения непрямых антикоагулянтов, ацетилсалициловой и никотиновой кислот, антибактериальных препаратов, анаболических стероидов, хинина, слабительных и мочегонных средств;
• нарушений процессов гемо-коагуляции, вызванных отсутствием в плазме пациента важнейшего гликопротеина – фибриногена, либо наличием его аномальных форм;
• высоких концентраций специфических белков свертывающей системы – антитромбина и антитромбопластина;
• присутствия в циркулирующей крови ингибиторов факторов свертывания.

Снижение показателей Протромбинового комплекса наблюдается при:

• тромбозах – прижизненном формировании внутри артерий и вен кровяных сгустков;
• полицитемии – хроническом заболевании, характеризующемся избыточной продукцией костным мозгом эритроцитов, увеличением численности в циркулирующей крови тромбоцитов и лейкоцитов;
• интенсивном поступлении в кровеносное русло тканевого тромбопластина – результата травмы либо некроза;
• чрезмерной активности проконвертина – коагуляционного фактора VII;
• повышенной свертываемости крови в периоды вынашивания малыша и после его рождения;
• приеме ацетилсалициловой кислоты, оральных контрацептивов, лекарственного препарата, используемого в рамках химиотерапии – Меркаптопурина, действие которого направлено на замедление роста клеток.

На результаты исследования могут оказать влияние пара-протеины и продукты деградации фибрина.

Протромбиновый комплекс: цена и запись в Сочи

Исследование выполняется в клинике «Медальянс» по адресу Сочи, улица Пластунская, 181Г. Стоимость — 450 ₽, срок готовности — 1 рабочий день. Биоматериал — кровь.

Приём и сдача анализов идут без выходных: с понедельника по пятницу с 7:00 до 16:00, в субботу и воскресенье с 7:30 до 16:00. Запись оформляется на этой странице или по телефону +7 (965) 483-31-14. Администратор подтвердит удобное время и подскажет, как подготовиться.

Информация носит справочный характер. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.