Иммуногистохимия: CD4, CD8, CD20 и CD138: сдать анализ в Сочи

Когда делают ИГХ?

Проведение иммуноморфологического анализа необходимо при:

• нарушении репродуктивной функции;
• наличии у пациентки клинических признаков хронического эндометрита;
• воспалительных процессах слизистых покровов маточной полости.

Как проводится анализ?

Иммуногистохимическое исследование представляет собой изучение морфологического состава биопсийных (операционных) материалов, меченных специфическими антителами. Воспаленная ткань экспрессирует патогены, после нанесении на нее антител, происходит иммунная реакция и формируется комплекс «антиген-антитело», который можно визуализировать с помощью особых меток.

Забор образца слизистой полости матки производят с 7 по 10 день цикла.

Важность исследования

Ткань эндометрия матки подвержена негативным реакциям со стороны внутренних параметров организма или посторонних факторов. Часто могут развиваться воспалительные процессы, механические повреждения. Если подобный процесс переходит в хроническую форму, возникает обильное повреждение. Часто оно может приводить к следующим осложнениям:

• спайки, которые приводят к сращению тканей, что может вызвать проблемы с зачатием и дальнейшим вынашиванием беременности;
• обильное разрастание ткани эндометрия;
• чрезмерное разрастание эпителиальных клеток, которые могут перейти в форму доброкачественной опухоли;
• перемещение инфекционного процесса от эндометрия матки к соседним тканям, в том числе может развиться серьезное осложнение в виде перитонита, которое быстро вызывает летальный исход;
• патологии репродуктивной функции – бесплодие, частые выкидыши, преждевременные роды, недостаточная функция плаценты;
• формирование препятствий, вследствие которых сперматозоиды не могут проходить по половым путям, из-за чего не происходит оплодотворение;
• переход инфекционных микроорганизмов в системный кровоток, что вызывает развитие сепсиса, угрожающего состоянию внутренних органов или жизни.

Если же своевременно провести иммуногистохимическое исследования для определения причин хронического эндометрита на основании скопления CD4, CD8, CD20, CD138, можно устранить первичные повреждающие факторы, нормализовать состояние матки. Это не только восстановит репродуктивную функцию, но также предотвратит дальнейшие деструктивные процессы в матке, восстановит функциональность ее тканей.

Особенности анализа

Для иммуногистохимического исследования образца ткани из области эндометрия матки характерны следующие особенности:

• биоматериалом для диагностики является небольшой кусочек ткани, который берут из очага поражения в области эндометрия матки;
• врач берет кусочки тканей из разных очагов, чтобы просмотреть большое количество клеток;
• клетки в тканях претерпевают трансформации, поэтому до изготовления микропрепаратов их фиксируют парафином;
• ткани содержатся в парафине до момента изготовления микропрепаратов, после чего его удаляют (это временная мера);
• в ходе подготовки микропрепаратов производят не только окрашивание, но и добавление специфического реагента, чтобы выявить антитела, которые требуется идентифицировать для установки точного диагноза хронического эндометрита;
• в отличие от других видов микроскопии, в данном исследовании невозможно сохранить образцы окрашенных тканей надолго, поэтому в процессе исследования цитолог делает снимки выявленных очагов поражения, чтобы врач смог оценить их и сравнить с новыми анализами;
• иммуногистохимическое исследование может проходить вплоть до 1 недели, так как на подготовку биоматериала и его исследование требуется продолжительное время.

Важно помнить, что для выполнения анализа подбирают день менструального цикла. Если необходимо оценить состояние эндометрия, подбирают фазу пролиферации с 5 по 14 день.

Изготовление микропрепаратов

Изъятые ткани обрабатывают парафином, в таком виде доставляют в лабораторию. Их подвергают следующим трансформациям, чтобы создать микропрепараты:

• удаление парафина, так как при его сохранении невозможно использовать дальнейшие компоненты для создания микропрепаратов;
• нарезание цельной ткани тонкими слоями, чтобы просмотреть клетки на микроскопическом уровне;
• расположение каждого среза на отдельном лабораторном стекле, которое было обработано в автоклаве для удаления посторонних компонентов;
• нанесение реагента, в котором содержатся иммунные клетки, входящие во взаимосвязь с антителами, сосредоточенными в толще эндометрия матки (это приводит к образованию иммунных комплексов антиген-антитело, которые содержат на своей поверхности флуоресцентную метку, светящуюся под микроскопом);
• окрашивание микропрепаратов красителем, который выдерживают на поверхности до 30 минут, затем смывают водой;
• перемещение изготовленного микропрепарата в кабинет цитолога, где проходят следующие этапы диагностики.

Изготовление микропрепаратов занимается врач-лаборант. Самой диагностикой клеточного состава – цитолог.

Микроскопия

Готовые микропрепараты по очереди обследуют при помощи микроскопа. Причем это не обычный микроскоп, а флюоресцентное оборудование, которое способно приближать изображение на максимальном уровне, чтобы оценивать состав клеток, а выявлять иммунные комплексы. Для оценки микропрепарата используют следующую схему:

• расположение микропрепаратов на предметный столик флюоресцентного микроскопа с последующей фиксацией стекла, чтобы предупредить случайные сдвиги во время исследования;
• настройка окуляра, который первоначально воспринимает изображение на дальнем увеличении, чтобы врач мог отследить область расположения специфических иммунных комплексов с флюоресцентной меткой на поверхности (в случае их наличия);
• приближение изображения на максимальном уровне, чтобы в точности изучить клеточный состав нормальных тканей эндометрия, дефектных клеток, а также рассчитать точное количество иммунных комплексов.

Иммуногистохимическое исследование помогает отследить показатель антител в количественных значениях. Но их расчет производится не автоматически, а вручную. Цитолог определяет наличие или отсутствие иммунных комплексов, затем рассчитывает их визуально, учитывая каждое поле зрения микроскопа.

Как только микроскопия будет завершена, цитолог занесет все данные в лабораторный бланк. Только после этого его передают лечащему врачу или пациенту для последующей диагностики.

Расшифровка анализа

Заключение врача-морфолога содержит гистологический диагноз, основанный на степени выраженности реакции моноклональных антител:

• О слабо выраженном хроническом эндометрите в неактивной фазе свидетельствует увеличение показателей в 2 раза.
• Умеренный хронический диффузный эндометрит с высокой степенью активности указывает повышение уровня антител в 3 раза.
• Выраженный хронический эндометрит, имеющий умеренную степень активности, характеризуется увеличением титров в 4-5 раз.

Референсные значения:

• CD4 – до 10 в п/зр.;
• CD8 – до 10 в п/зр.;
• CD20 – до 3 в п/зр.;
• CD138 – отсутствует.

Результат иммуноморфологического анализа интерпретирует лечащий врач пациентки.

Иммуногистохимия: CD4, CD8, CD20 и CD138: цена и запись в Сочи

Исследование выполняется в клинике «Медальянс» по адресу Сочи, улица Пластунская, 181Г. Стоимость — 16 250 ₽, срок готовности — 8–14 дней. Биоматериал — биоптат / ткань.

Приём и сдача анализов идут без выходных: с понедельника по пятницу с 7:00 до 16:00, в субботу и воскресенье с 7:30 до 16:00. Запись оформляется на этой странице или по телефону +7 (965) 483-31-14. Администратор подтвердит удобное время и подскажет, как подготовиться.

Информация носит справочный характер. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.