Антинуклеарный фактор на HEp-2-клетках, IgG: сдать анализ в Сочи

Как подготовиться к анализу

Кровь для анализа сдают утром натощак. Последний прием пищи не позже, чем за 8 часов до теста. Ужин должен быть легким, без жирного и жареного. В течение суток до сдачи анализа запрещено принимать алкогольные напитки. Утром перед сдачей нельзя ничего есть и пить, кроме чистой негазированной воды. Не рекомендуется даже курить.

Нельзя сдавать кровь после физиопроцедур, массажа и любых инструментально-диагностических мероприятий. Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, необходимо сказать об этом врачу и решить вопрос об их временной отмене.

Методика проведения анализа

Для исследования необходима сыворотка венозной крови. При проведении анализа используют специальную культуру HЕp-2 клеток, полученную из аденокарциномы (злокачественного образования) гортани человека. Эти раковые клетки имеют большое ядро, которое легко различить под микроскопом, и при этом растут в один слой. Их закрепляют на стекле и начинают инкубировать с разведенной сывороткой крови больного. После удаления ее излишков их продолжают выращивать с антителами, помеченными флюоресцеином, после чего промывают и полученный образец изучают под микроскопом.

Тест выполняют по технологии непрямой иммунофлюоресценции с определением титра антител и основных типов свечения ядра, характеризующих наличие в исследуемом образце определенных видов антител, характерных для конкретной аутоиммунной патологии.

Интерпретация результата анализа

Согласно международным рекомендациям диагностически значимым считается титр антител более 1:160. Поэтому при референсных значениях титр составляет менее 1:160.

При обострении аутоиммунных патологий титр превышает показатель 1:640, а во время временного затишья болезни он снижается до 1:160-1:320.

Повышение уровня антинуклеарного фактора может быть при:

• дискоидной волчанке;
• системной красной волчанке;
• лекарственной волчанке;
• синдроме Шегрена;
• синдроме Шарпа;
• синдроме Рейно;
• системной склеродермии;
• хроническом аутоиммунном гепатите;
• дерматомиозите или полимиозите;
• первичном билиарном циррозе печени;
• миастении тяжелой степени;
• ревматоидном артрите;
• системном некротическом васкулите.

Кроме того, антинуклеарный фактор может повышаться при заболеваниях неревматической природы:

• инфекционном мононуклеозе;
• лейкемии и других злокачественных процессах;
• эндокардите инфекционного генеза;
• туберкулезе;
• пневмокониозах;
• эндокринных патологиях, таких как сахарный диабет, тиреотоксикоз, тиреоидит, полиэндокринный синдром;
• дерматологических заболеваниях, например, при пузырчатке и псориазе;
• интерстициальном фиброзе легких.

Иногда антитела повышаются при беременности, а также после трансплантации и на фоне гемодиализа.

Заподозрить конкретное заболевание можно с помощью типа свечения, благодаря которому легче установить клеточные структуры-мишени для атаки антинуклеарных тел и определиться с тактикой дальнейшего обследования.

• Гомогенное (диффузное). Признак системной красной волчанки, лекарственной волчанки. При этом в крови выявляют антитела к ДНК (одно- и двуспиральной), ДНП, гистонам (белкам хромосом, тесно связанным с ДНК).
• Периферическое (краевое). Характерно для системной красной волчанки. В сыворотке определяются антитела к двуспиральной нативной ДНК (анДНК).
• Крапчатое (сетчатое, гранулярное). Встречается чаще всего, поэтому считается наименее специфичным. Такой тип свечения бывает при системной красной волчанке, смешанных заболеваниях соединительной ткани, синдроме Шегрена, полимиозитах и дерматомиозитах. В крови определяются антитела Sm, РНП, SS-A/Ro, SS-B/La, Jo-1.
• Сетчатое крапчатое (цитоплазматическое). Свидетельствует о диффузной форме системной склеродермии, полимиозите, дерматомиозите, аутоиммунном гепатите и первичном билиарном циррозе. В крови циркулируют антитела к Scl-70 и тРНК-синтетазе (в частности, к Jo-1).
• Дискретное крапчатое (центромерное). Помогает диагностировать синдром Рейно и CREST-синдром (одной из форм системной склеродермии). В сыворотке определяются антицентромерные антитела.
• Нуклеарное (ядрышковое). Характерно для диффузной формы системной склеродермии, болезни Шегрена. В исследуемом материале выявляют антитела к РНК-полимеразе 1, PM/Scl, U3РНП.

Негативный результат говорит об отсутствии антинуклеарных антител. Поэтому нет необходимости проводить более глубокое исследование с использованием таких тестов, как определение антинуклеарных антител методом иммуноблота или иммуноферментный анализ с раздельными антигенами, которые назначают для уточнения диагноза.

В некоторых случаях могут быть получены ложноотрицательные результаты. Это касается определенных цитоплазматических антигенов (например, могут отсутствовать антитела к Jo-1 или рибосомальному Р-протеину).

Что может повлиять на результат анализа?

Ложноположительные данные бывают в следующих случаях:

• возраст пациента старше 60 лет;
• прием лекарственных препаратов, провоцирующих развитие лекарственное волчанки;

Ложноотрицательный результат бывает при лечении глюкокортикоидами.

В любом случае полученные данные интерпретирует только врач в комплексе с клинической картиной и другими лабораторными анализами. Однако следует учитывать, что положительный результат не всегда свидетельствует об аутоиммунной патологии.

Антинуклеарный фактор на HEp-2-клетках, IgG: цена и запись в Сочи

Исследование выполняется в клинике «Медальянс» по адресу Сочи, улица Пластунская, 181Г. Стоимость — 2 550 ₽, срок готовности — 8–14 дней. Биоматериал — кровь.

Приём и сдача анализов идут без выходных: с понедельника по пятницу с 7:00 до 16:00, в субботу и воскресенье с 7:30 до 16:00. Запись оформляется на этой странице или по телефону +7 (965) 483-31-14. Администратор подтвердит удобное время и подскажет, как подготовиться.

Информация носит справочный характер. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.