Антитела к десмосомам кожи, IgG: сдать анализ в Сочи

Когда делают анализ на антитела к десмосомам кожи?

Анализ крови на антитела к десмосомам кожи необходим при:

• наличии у пациента клинических признаков пузырных дерматозов – появления на слизистых покровах и коже зудящих пузырей, которые вызывают болезненные ощущения, жжение, повышение температуры тела;
• дифференциальном диагностировании буллезного пемфигоида, болезни Дюринга, пемфигуса, хронического рецидивирующего акантолитического дерматоза, пара-неопластического пемфигоида;
• оценивании состояния пациента с истинной пузырчаткой во время лечения.

Правила подготовки пациента к анализу

Взятие образца крови из вены осуществляют в утреннее время (с 8.00 до 11.00), натощак – длительность «голодного» периода должна составить не менее шести часов, однако не более двенадцати.

Накануне процедуры пациенту нужно ограничить курение и воздержаться от:

• употребления алкогольных напитков;
• физической и пищевой нагрузок;
• психоэмоционального напряжения.

Важность исследования

Пузырчатка – это аутоиммунное поражение кожи, которое требует своевременной диагностики, чтобы определить природу заболевания и степень его тяжести. В некоторых случаях может проявляться тяжелая форма, которая приводит к летальному исходу при отсутствии своевременного подавления негативной реакции иммунитета. Именно при такой форме образуются антитела к десмосомам, что является признаком неблагоприятного исхода. Поэтому диагностику требуется проводить при подозрении аутоиммунного процесса кожи, чтобы у пациента и врача появлялись следующие возможности:

• своевременное определение диагноза аутоиммунного поражения кожи вследствие продукции антител к десмосомам (исследование обладает высокой степенью чувствительности, благодаря ему можно установить точный диагноз);
• дифференциальная диагностика аутоиммунной и другой природы поражения кожных покровов и слизистых оболочек, которая тоже приводит к появлению пузырьков, сопровождающихся зудом;
• отслеживание динамики развития патологии, врач может определить острую или хроническую стадию;
• определение периода ремиссии, когда симптоматика полностью исчезает, а антитела приходят в пределы нормы;
• отслеживание пациентов при ремиссии, чтобы своевременно выявить нарастание антител, свидетельствующих об обострении (врач сможет назначить терапию до появления негативных симптомов, сдерживая болезнь под контролем);
• подбор правильных методов терапии, в которые должны входить не только противовоспалительные средства, но и иммуносупрессанты, подавляющие повышенную активность иммунитета;
• оценка эффективности лечения, чтобы менять виды препаратов и их дозы в зависимости от полученных результатов нарастания антител.

Дерматолог назначает исследование чаще всего в лечебных целях, то есть при появлении клинической симптоматики. Также оно рекомендовано для профилактики, если у пациента наблюдается негативный семейный анамнез. То есть наличие близких родственников с подобным диагнозом.

Особенности исследования

Выявление аутоиммунных антител к десмосомам кожи типа IgG осуществляют посредством непрямой реакции иммунофлюоресценции. При его использовании важно знать ряд особенностей:

• для исследования медсестра собирает венозную кровь, из которой впоследствии в лаборатории получают сыворотку (в ней содержатся все виды иммуноглобулинов, среди которых требуется найти только антитела к десмосомам);
• так как в сыворотке содержится множество антител, для идентификации точного вида иммуноглобулинов добавляют реагент с антигенами, на поверхности которых содержится светящиеся метка (антигены входят во взаимосвязь с антителами пациента, поэтому их можно выявить через анализатор);
• для оценки наличия или отсутствия антител используют флюоресцентный микроскоп, с его помощью можно выявить иммунные антитела в комплексе со светящимися антигенами;
• если выявлено наличие антител, проводят оценку их точного содержания, по этому критерию можно судить о степени тяжести болезни и эффективности терапии;
• непрямая реакция иммунофлюоресценции – это основной метод диагностики, при помощи которого можно выявить пемфигус (особенно этот тест важен для пациентов с тяжелой формой патологии, когда невозможно провести забор кусочков ткани из пораженной области для биопсии);
• несмотря на высокую точность и специфичность полученных данных, важно дополнительно учитывать проявляющиеся признаки, анамнез, данные от других исследований, чтобы правильно установить диагноз.

Важно помнить, что кровь для исследования требуется сдавать до начала терапии. Так врач может оценить наличие или отсутствие аутоиммунных антител, определить тяжесть клинического процесса.

Метод исследования

Для диагностики наличия или отсутствия антител к десмосомам кожи используют непрямую реакцию иммунофлюоресценции. Тест выполняют в условиях лаборатории.

1. Получение образца крови. Процедуру выполняет медсестра после предварительной подготовки пациента. Кровь набирают в пробирку. Внутри уже содержится антикоагулянт, поэтому биологическая жидкость сохраняется в первоначальном виде, не сворачивается.
2. Получение сыворотки. Это жидкость, где содержатся все виды иммуноглобулинов. Для ее получения пробирку прокручивают на высоких оборотах, чтобы плазма выделилась вверх. Другой метод – смешивание крови и разделительного геля. Тогда плазма выделяется сама.
3. Применение реагента. В лунках планшета смешивают 1 мл плазмы и реагент. Полученную жидкость инкубируют, чтобы комплекс антиген-антитело получился быстрее. Это сокращает анализ.
4. Применение микроскопа. Используют не обычный, а флюоресцентный микроскоп. С ним можно определить свечение, исходящее от метки на поверхности антигенов. Выявляют наличие или отсутствие показателя и его титр.

Спустя 2-3 дня можно получить результат. Расшифровку выполняет дерматолог, который ведет пациента с выявленными симптомами.

Факторы, влияющие на результат

При влиянии некоторых факторов можно получить ложноотрицательные или ложноположительные сведения. Поэтому следует учитывать ряд важных данных:

• в первые 3 недели после развития заболевания антитела выявить практически невозможно, несмотря на высокую степень чувствительности исследования, поэтому при наличии негативных симптомов тест следует повторять;
• важна предварительная подготовка пациента, без которой проводить исследование недопустимо;
• помимо определения антител к десмосомам кожи, важно выявить и другие иммуноглобулины, которые возможны при пузырных поражениях аутоиммунного типа (так можно с точностью установить диагноз);
• если отсутствует тяжелое поражение кожи или слизистых оболочек, рекомендуется взять биопсию, чтобы оценить клеточный состав ткани, подвергнутой изменениям (отложение иммуноглобулинов разного типа в определенных участках кожи свидетельствует об отличающихся формах пузырчатки).

Важно помнить, что по антителам этого типа можно оценить стадию развития и тяжесть патологии. Поэтому тест можно проводить многократно.

Расшифровка анализа крови

Отрицательным результатом анализа считается формулировка итоговых данных исследования: «Иммунные антитела изотипа G к десмосомам кожи не обнаружены».

Выявление в исследуемой пробе IgG – положительный результат анализа, который подтверждает факт наличия у пациента вульгарной, вегетирующей либо листовидной пузырчатки. В этом случае проводят определение титра специфических антител.

Антитела к десмосомам кожи, IgG: цена и запись в Сочи

Исследование выполняется в клинике «Медальянс» по адресу Сочи, улица Пластунская, 181Г. Стоимость — 3 150 ₽, срок готовности — 8–14 дней. Биоматериал — кровь.

Приём и сдача анализов идут без выходных: с понедельника по пятницу с 7:00 до 16:00, в субботу и воскресенье с 7:30 до 16:00. Запись оформляется на этой странице или по телефону +7 (965) 483-31-14. Администратор подтвердит удобное время и подскажет, как подготовиться.

Информация носит справочный характер. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.