Определение содержания антител к аквапорину 4 (NMO), IgG: сдать анализ в Сочи

Когда делают анализ на анти-AQP4?

Анализ крови на анти-AQP4 необходим при:

• клинической симптоматике воспаления зрительного нерва и спинного мозга;
• обнаружении у пациента признаков поперченного миелита по результатам магнитно-резонансной томографии;
• мониторинге состояния пациентов с оптикомиелито-подобными расстройствами – синдромами, при которых существует высокий риск развития оптикомиелита;
• контроле лечения болезни Девика.

Важность исследования

При продукции аутоиммунных антител к аквапорину 4 в первую очередь страдают нервные волокна головного и спинного мозга. Также у пациентов наблюдаются симптомы водно-электролитного дисбаланса. Данное состояние часто путают с рассеянным склерозом, так как признаки для них схожи, особенно на ранних этапах развития. Поэтому важно провести не только инструментальные исследования, но и лабораторные тесты. Это связано с тем, что при рассеянном склерозе антитела к аквапорину 4 не выделяются. Поэтому тест можно провести для дифференциальной диагностики, чтобы выявить точную причину неврологических симптомов. Также его назначают для достижения следующих целей:

• точное определение болезни Девика, для которой в большинстве случаев характерна продукция антител к аквапорину, поражение зрительного нерва, поперечный миелит;
• отслеживание степени тяжести развития патологии, на начальных стадиях формируется небольшое количество антител, но по мере ее развития их объем становится все больше;
• подбор правильных методов терапии, если обнаруживают антитела, обязательно назначают иммуносупрессивные препараты;
• оценка эффективности комбинированной терапии неврологических расстройств, чтобы своевременно менять препараты, их дозировки, назначать вспомогательные методики по мере нарастания или убывания титра антител.

Без исследования невозможно установить точный диагноз и подобрать правильные методы лечения. На основании одних инструментальных тестов можно определить область поражения, которая вызывает неврологические расстройства. Но только через выявление антител к аквапорину 4 определяют причину на клеточном уровне. Тест назначает невролог, к которому обратился пациент с симптомами. В профилактических целях его используют редко, в основном при негативной наследственности. То есть если у больного имеются близкие родственники с болезнью Девика или другими аутоиммунными патологиями, сопровождающимися продукцией этого вида антител.

Важные критерии

При проведении исследования важно дополнительно учесть ряд критериев:

• помимо лабораторного исследования требуется оценить сведения от результатов МРТ, неврологические тесты, другие лабораторно-инструментальные анализы;
• у пациентов с диагнозом оптикомиелит могут не появляться антитела к аквапорину 4 на начальных стадиях или весь период патологии, поэтому тест рекомендовано повторять даже в случае получения негативного результата;
• точное выявление оптикомиелита требует определения хотя бы одного критерия данной болезни.

При установлении диагноза требуется периодически повторять обследование пациента, в том числе проходить лабораторный анализ на наличие антител к аквапорину 4.

Особенности исследования

Анализ на выявление антител к аквапорину выполняют при помощи непрямой реакции иммунофлюоресценции. Для теста характерны следующие особенности:

• основной вид биологического материала – венозная кровь, но в ряде случаев используют цереброспинальную жидкость;
• для подготовки к анализу используют небольшой перечень рекомендаций, так как на наличие антител влияет минимальное количество факторов;
• в основе теста лежит взаимодействие антител из биологической жидкости пациента и антигенов из реактива;
• сами по себе иммунные комплексы обнаружить невозможно, поэтому в реактив добавляют иммунофлюоресцентную метку, которую определяют по специфическому свечению;
• антитела выявляют при помощи полуавтоматического оборудования, через которое можно подсчитать точную концентрацию иммунных комплексов (в данном исследовании применяют флюоресцентный микроскоп);
• в большинстве случаев нарастание антител характерно для болезни Девика, для других патологий их определяют намного реже;
• период выполнения теста составляет 2-3 дня, при потребности получения экстренных данных направляют специальный запрос, через который результаты приходят уже в течение суток.

В большинстве случаев для диагностики используют венозную кровь, так как процедура ее сбора практически безболезненна, не приносит вреда для пациента. Исследование цереброспинальной жидкости проводят крайне редко, в основном при ее сборе для диагностики неврологических патологий неясного генеза, когда назначают множество лабораторных анализов. Сбор этого вида биоматериала тяжело переносится пациентами на физическом и психоэмоциональном уровне. В некоторых случаях процедура может вызывать осложнения.

Метод проведения анализа

Сразу после сбора биологического материала приступают к поэтапному проведению непрямой реакции иммунофлюоресценции.

1. Центрифугирование. Эту процедуру применяют только в случае, если биологическим материалом является венозная кровь. Для цереброспинальной жидкости этот этап исключают. Кровь в пробирке устанавливают в центрифугу, прокручивая на 1000 оборотах. В конце методики на дно пробирки выделяются форменные элементы, окрашивающие жидкость в красный оттенок. Наверх поднимается полупрозрачная и желтая плазма. Так как жидкости разделены между собой, плазму легко отобрать при помощи шприца. В некоторых лабораториях процедуру центрифугирования заменяют добавлением разделительного геля, тогда жидкости разделяется на две фазы самостоятельно.
2. Смешивание биоматериала и реагента. Плазму крови или цереброспинальную жидкость смешивают с антиглобулиновой сывороткой, меченой флюорохромом. Для ускорения получения иммунных комплексов полученную жидкость инкубируют при слегка повышенной температуре. После завершения метода антитела пациента должны связаться с мечеными антигенами из реактива.
3. Промывка. Полученную жидкость промывают, чтобы удалить оставшиеся антитела, которые не смогли связаться с антигенами.
4. Микроскопия. Жидкость устанавливают под флюоресцентный микроскоп, оценивая наличие или отсутствие иммунных комплексов с флюоресцентной меткой. Если они найдены, подсчитываю точную концентрацию, чтобы у врача была возможность оценить степень тяжести патологии.

Лабораторный бланк выдают в распечатанном виде. В нем будут содержаться референсные значения (пределы нормы), а также концентрация антител пациента.

Как подготовиться к анализу крови?

Исследование рекомендуется проводить до начала иммуносупрессивной терапии. Биологический материал – кровь из вены, для теста используют сыворотку. Венепункция осуществляется в утренние часы (с 8.00 до 11.00), натощак.

Накануне анализа пациент должен ограничить курение и отказаться от:

• употребления жирной пищи и алкогольных напитков;
• применения обезболивающих и нестероидных противовоспалительных средств;
• физического и психоэмоционального перенапряжения.

Что означают результаты анализа крови?

В норме титр ауто-антител к аквапорину не превышает соотношения 1:10. Этот результат – отрицательный.

Увеличение показателей встречается при:

• оптикомиелите (приблизительно в 80% случаях);
• двустороннем неврите зрительных нервов;
• обширном воспалении тканей спинного мозга;
• изолированном рецидивирующем неврите зрительного нерва;
• оптикомиелито-подобных расстройствах.

Рационально подобранная тактика иммуносупрессивной терапии способствует уменьшению количества аутоиммунных антител.

При интерпретации результатов исследования учитывают неврологический статус пациента, данные МРТ и дополнительных лабораторных исследований.

Определение содержания антител к аквапорину 4 (NMO), IgG: цена и запись в Сочи

Исследование выполняется в клинике «Медальянс» по адресу Сочи, улица Пластунская, 181Г. Стоимость — 5 150 ₽, срок готовности — 8–14 дней. Биоматериал — кровь.

Приём и сдача анализов идут без выходных: с понедельника по пятницу с 7:00 до 16:00, в субботу и воскресенье с 7:30 до 16:00. Запись оформляется на этой странице или по телефону +7 (965) 483-31-14. Администратор подтвердит удобное время и подскажет, как подготовиться.

Информация носит справочный характер. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.